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时间:2019-11-21
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1、浅谈手术室护士自身防护【摘要】目的探讨手术室护士工作屮的潜在危害及防护措施,以提高自我防护能力,保护自身安全减少护患纠纷。方法严格执行各项规章制度,加强责任心,加强自身保护意识和法律意识,提高自身素质。结果护士通过规范各种操作程序,在加强自身保护和法律意识的情况下,提高自身防护能力,减少护患纠纷。结论护士心身健康,提高工作效率【关键词】手术室护士;自身防护手术室是医院进行手术和抢救的重要场所,工作量大面广任务重、节奏快、所担风险大。手术室护士承担的是特殊的工作任务,处于独特的工作环境中,如何加强手术室护士的自身防护,现
2、综述如下:1潜在危害1.1物理性危害手术中使用吸引器、电刀、电钻、麻醉机、监护仪等发岀噪音,可引起心烦、易怒、疲惫感。使用C臂机术中透视造影,长期受放射线照射可引起以造血组织损害为主的放射性损伤,也可引起基因突变和染色体畸变,造成先天性畸形、流产、死胎、不育症。使用电器设备、钦激光不当导致触电、灼伤。洗手护上长时间站立促发腰肌劳损及大隐静脉曲张。1.2化学性危害使用挥发性液体全麻药、电刀烧灼组织产生的烟雾、关节置换术中骨水泥的异味、低温等离子消毒的环氧乙烷气体、浸泡标本的福尔马林、浸泡器械的戊二醛、外科洗手的皮肤消毒液
3、,长期接触这些化学性物品,可对人体产生不同程度的损伤。1.3生物性危害手术室不但是锐器伤的高危科室而且直接接触患者的血液、体液、分泌物、皮肤、粘膜,感染血源性传播疾病的几率高。1.4心理危害手术室护士每天配合不同的手术医师及麻醉师工作,既要处理护患关系又要处理医护关系,人际关系压力大;每台手术都要做好查对清点工作,精神压力大;医疗技术不断进步,新技术新业务不断开展,工作压力大。1.5法律纠纷时代发展了,人们的法律维权意识及自我保护意识不断提高,医疗纠纷逐渐?多。对书写护理记录单的重耍性认识不足,与患者及家属沟通不到位,
4、侵犯患者的隐私权知情权,患者入手术室后忽视患者的心理护理,工作责任心不强,在患者面前谈论与手术无关话题,都可促发医患纠纷。2防护措施2.1工作中做到说话轻、操作轻、走路轻。合理设定仪器的各项设置,酌情淘汰噪音大的陈旧性设备。定期更换保养器械车车轮,需使用C臂机的手术尽量安排在有铅墙的手术间。参加人员穿好防护衣帽,颈围,术中尽量减少照射次数。参加有X线照射的手术护士定期轮换,妊娠期禁止参与。洗手护士可穿弹力袜预防下肢静脉曲张。2.2麻醉前认真检测麻醉机,保持性能完好,正确连接排污设备。挥发性液体麻醉药现配现用,减少空气污
5、染。电刀选择恰当的模式及功率,及时用吸引器吸除烟雾,减少烟雾产生。用真空离心搅拌法减少搅拌骨水泥产生的升味。更换下来的环氧乙烷瓶用水冲洗后置入医疗垃圾袋中焚烧处置。掌握各种化学消毒剂的性能及配置方法,如不慎溅入眼内或皮肤立即用水冲洗,戊二醛浸泡的器械用生理盐水冲洗干净纱布擦干后使用。甲醛盛放在冇盖容器内,标本袋要密封,及时送检。2.3术前访视病人了解各项化验结果,对乙肝、梅毒、丙肝等抗原阳性病人做好防护,严防锐器伤的发生。如不慎发生锐器伤,立即挤出血液,流动水冲洗伤口,碘伏消毒创面,上报感染科,按锐器伤应急预案流程处理
6、。2.4加强责任心,转变服务理念,保持良好心态,学习沟通技巧,提高心理承受能力和自我调节能力,处理好护患、医护、麻护关系。不断更新专业知识,掌握仪器的使用及保养方法,提高业务水平。2.5学习《医疗事故处理条例》、《护患双方的权利和义务》等法律法规,保护尊重患者的知情权、隐私权、生命健康权,关心爱护患者。术前认真准备手术所需器械物品,严格落实各项核心制度(查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、值班交接班制度、输血制度)。掌握各种体位摆放方法,杜绝因体位摆放不当所致压疮、肢体功能受损。正确放置电刀的电极板,防止局部烫伤。手术标
7、本妥善管理,防丢失混淆致溶。搬运病人动作协调一致,护送病人途中注意保暖,做好交接班工作。规范自己的语言,工作屮不谈论与手术无关话题。正确记录各种护理记录单,病人体内植入物品时,将合格证的护理联贴在护理记录单反面,病历专用联、医师档案联交到手术医师手中。3体会手术室是高危科室,手术室护士既要提高自身素质,为病人提供优质服务,又要严格执行各项规章制度,做好各种防护措施,保护自身安全。医院管理者在重视护理质量的同时,重视护士的各种压力,采取相应措施缓解护上的压力,维护护丄的心理健康,对减少护患纠纷,提高工作效率具有积极的作用
8、。参考文献[1]邙巧明•手术室护理工作中有关法律问题及护理管理[C]・中国医药指南,1671-8194(2012)09-0314-03.[2]吴丹萍•浅谈手术室护士的职业防护,中国医药指,1672-2779(2012)-14-0132-02.
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