瘢痕子宫早期妊娠药物流产临床探究

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1、瘢痕子宫早期妊娠药物流产临床探究【摘要】目的：探讨瘢痕子宫早期妊娠的处理方法。方法:回顾性分析2010年6月-2011年12月在笔者所在医院治疗的60例瘢痕子宫早期妊娠患者及60例正常的早孕患者的临床记录资料。结果:瘢痕子宫妊娠与正常早孕患者进行药流比较，两组完全流产率、排胎时间、出血量基本相当，差异无统计学意义(P>0.05)o结论：瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性，值得临床进一步探讨和研究。【关键词】瘢痕子宫；早期妊娠；药物流产近年来，由于子宫肌瘤手术率和剖宫产率的不断升高,瘢痕子宫早期妊娠者的数

2、量不断增加，其中有很多属于意外妊娠，需终止妊娠［1］。瘢痕子宫早期妊娠者均倾向于采用一种效果好、痛苦小且费用低的流产方法。笔者回顾性分析在本院治疗的60例瘢痕子宫早期妊娠患者及同期60例妊娠早孕患者的临床记录资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年6月-2011年12月在本院治疗的60例瘢痕子宫早期妊娠患者及60例正常的早孕患者作为本次研究对象。年龄26~37岁，平均(28.2±3.5)岁；怀孕时间均小于70d；孕囊的直径1.6~4.6cm,平均(2.5±0.8)cmo将60例瘢痕子宫早期妊娠患

3、者作为本次研究的观察组,60例正常早孕患者作为本次研究的对照组。观察组患者妊娠与上一次子宫肌瘤术或剖宫产术的时间间隔小于1年者10例，其余的50例均大于1年。1.2治疗方法所有患者，均有停经史，且尿hCG为阳性,经B超检查确定妊娠时间均小于70do流产时选用米索前列醇、米非司酮片，同时结合清宫术以避免流产不彻底。具体方法如下：前3d患者患者每天空腹服用50mg米非司酮，且2h内不能进食，第4天患者空腹服用0.6mg米索前列醇,且2h内不能进食。一旦患者在服药后半小时内出现呕吐,则需加服0.6mg,服用后4h若无反

4、应者可以再服用0.4mgo认真观察药流患者,8h后若未排出妊娠物，应立即开展刮宫术。胎囊排出2周后到门诊复诊,若阴道持续流血或经B超检查发现有残留物的患者需行清宫术。1.3疗效判定标准完全药流:服用米索前列醇6h内妊娠物全部排出，且经B超、尿或血hCG证实流产完全，阴道自然停止出血;不完全流产：服用米索前列醇6h内妊娠物只有部分排出，行刮宫术;失败:服用米索前列醇8h后无妊娠物排出，B超检查结果显示，宫腔内仍有完整的胚囊，最终不得不采用负压吸引结束妊娠［2］。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件分析数据，

5、计数资料组间比较采用字2检验，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验,P0.05)o因此，瘢痕子宫早期妊娠患者进行药流具有一定的可行性，值得临床进一步探讨和研究。参考文献[1]姚丽兰.米非司酮片联合米索前列醇片用于终止早期妊娠120例临床疗效观察[J].中国实用医药,2011,6(3):136-137.[2]曹泽毅•中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2000:2585-2591.[3]皮回春，祝文峰.瘢痕子宫妊娠的诊断和治疗[J].中国妇幼保健，2007,22(23):321-322.[4]沈丽•瘢

6、痕子宫早期妊娠的处理与研究[J].亚太传统医药,2011,7(11):82-83.[5]潘晨萍，叶为群.1年内瘢痕子宫再次妊娠终止妊娠方式的分析[J].中国现代医生,2011,49(3):93-94.(收稿日期：2012-07-20)(本文编辑：连胜利)