未婚异位妊娠相关因素调查研究

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1、未婚异位妊娠相关因素调查研究【摘要】目的：探讨未婚女性异位妊娠(EP)与相关因素的关系。方法：对2008年1月~2011年12月在笔者所在医院住院治疗的异位妊娠患者48例临床资料进行调查。结果：208例发生EP未婚女性中，17~23岁者占72.9%；初中以下文化程度者占75.0%；无业、个体及服务员占83.4%；W21岁有性生活史者占77.1%,有多个性伴侣者占56.3%；有不良嗜好者占79.2%；有流产史者占81.3%,流产2次以上者占52.1%；有紧急避孕史者占37.5%；保守治疗成功者占25.0%,手术占70.8%；

2、合并有慢性盆腔感染疾病者占85.4%。结论：年龄偏小、有慢性盆腔感染疾病史、性生活紊乱、性伴侣多、流产次数多、文化程度低、经济收入低的未婚女性是EP的高发人群。对该人群应加强生殖健康教育和保健检查，以减少EP的发生。【关键词】未婚妇女；异位妊娠；流行病学调查doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.056异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一，近年来的发生率有明显上升趋势，大约占妊娠总数的1.9%~2.5%,是育龄妇女死亡的最主要原因之一[1]。未婚EP更有其特殊性，危害更大。本文旨在探讨

3、该人群EP的相关因素，以便及时对有潜在危险的该人群进行早期干预。1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2008年1月-2011年12月共收治EP患者208例。临床表现为停经、腹痛、不规则阴道出血等，均经人绒毛膜促性腺激素检测、盆腔超声、腹腔镜检查及术后病理检查确诊。其中，未婚者48例，年龄17〜26岁，平均(21.4土1.6)岁。1.2调查内容未婚EP患者的年龄、文化程度、职业状况、个人嗜好、性生活史、对性知识的了解程度、流产史、紧急避孕史、治疗方法以及主要合并症。1.3调查方法印制统一调查表格，由经过专门培训的医师担任调

4、查员，调查时向被调查者说明本次调查的目的，并保证对个人资料保密，在征得调查对象知情同意后，在回避其他人员的情况下进行调查和记录。2结果2.1年龄17~23岁者35例，占72.9%；24~26岁者13例,占27.1%。2.2文化程度小学未毕业3例，占6.3%；小学文化程度17例，占35.4%；初中文化程度16例，占33.3%；高中文化程度10例，占20.8%；大学以上文化程度2例，占4.2%。2.3职业状况从事饮食、娱乐、美容美发、商场、个体服务人员共32例，占66.7%；无业人员8例，占16.7%；工人5例，占10.4%；

5、在校学生2例，占4.2%；干部1例，占2.0%o2.4不良嗜好有抽烟史15例，占31.3%；有饮酒史23例，占47.9%o2.5性生活状况W18岁以前有性生活史3例，占6.3%；19〜21岁有性生活史34例，占70.8%；>21岁有性生活史11例，占22.9%o经期性交22例，占45.8%；有1个性伴侣21例，占43.7%；更换过或同时拥有2个以上性伴侣27例，占56.3%o2.6对性知识了解程度知道如何避孕及月经期保健知识，但做不到8例，占16.7%；知道一点又不去做25例，占52.1%；无相关知识15例，占31.2%。

6、2.7流产史有流产史39例，占81.3%；流产2次以上者25例，占52.1%；无流产史者仅9例，占18.7%o2.8紧急避孕史有紧急避孕史18例，占37.5%o2.9治疗方法保守治疗成功者12例，占25.0%；失败后手术者5例，占10.4%；自动离院者2例，占4.2%；手术治疗者29例,占60.4%o2.10合并症合并慢性盆腔感染疾病41例，占85.4%；其中，有慢性宫颈炎9例，占18.8%；输卵管炎11例，占22.9%；有慢性盆腔炎21例，占43.8%；合并有子宫肌瘤3例，占6.3%；合并有卵巢肿物1例，占2.0%；合并

7、有输卵管先天因素（发育不良或畸形发育）者3例，占6.2%o3讨论近年来，未婚女性EP发病率增加，除与腹腔镜、妊娠试验及阴道超声等诊断技术提高有关外，也与青年女性婚前性行为越来越普遍、非意愿妊娠、不安全流产及性传播疾病日益增多有关。未婚EP对女性的身心均造成极大伤害，直接威胁到终身的生殖健康以及未来家庭的幸福，严重者甚至失去做母亲的机会。所以，降低该人群EP的发病率是保护妇女生殖健康的关键之一。本研究显示，EP与下列因素有密切关系。1.1与社会文化和经济密切相关本组资料显示，初中及以下文化程度发生EP占75.0%,无业、个体

8、及服务员发生EP占83.3%,由此可见，文化程度低者、认知水平低、识别力和分析力低、自我保护意识差、无避孕、性自由等因素，导致人流次数多，增加了盆腔感染的机会，使EP发病率增高。另外，这一职业层次的女性，社会地位低于其他职业层次，经济收入也较低，绝大部分女性文化程度又低。由于受文化、经济的制约，部分女性