江西主要学科学术和技术带头人培养计划项目申请书申报学科受理

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1、申报学科受理编号立项编号业务类别科技能力与环境建设计划项目类别江西省主要学科学术和技术带头人培养计划主管处室省科技厅发展计划处江西省主要学科学术和技术带头人培养计划项目申请书（2012年度）项冃名称：项冃负责人:申报单位：电了邮箱：通讯地址：推荐单位：申报日期：年月日江西省科学技术厅二o—二年制简表姓名性别民族婚否出生地出生日期身体状况学历毕（肄、结）业院校（所）时间学制所学专业学位大学硕士生博士生是否硕士生导师是否博士生导师简述博士后研究工作情况二、简表（续）外语水平语种水平（通过何种考试及听、说、读、写能力）工作情况通讯地址单位性质邮编现从事何种

2、专业技术工作现从事专业技术工作所属学科名称及代码代码1名称1代码2名称2现任技术职称及聘任时间现任行政职务及任职时间何时入何党派、现任何职参加何学术团队、现任何职配偶简况姓名出生日期出生地民族现任专业技术职称政治面貌现工作单位及任职情况三、简历（从大学阶段开始，包括一年以上的国内专业学习、培训、进修、讲学、访问学者、研究等经历，如在国内进修需提交证明材料）起止年月单位学习、工作内容及职务四、简历（续；填写到国外专业学习、培训、进修、讲学、访问学者、合作研究等经历,在国外经历需提交证明材料）起止年月国家及单位学习、工作内容及职务五、近十年承担省部级及以

3、上各类科技计划项目情况（在研项冃需提交批复件及计划任务［合同］书，已完成的项目需提交鉴定、验收或结题证书。若本人在项FI组屮的名次与项目提交的证明材料不符，需附项冃负责人的说明材料及本人所在单位的证明材料，并加盖单位公章）序号业务类别项目名称起止年月本人在项目组中的排名完成情况六、近十年发表的主要著作、论文、重要技术报告及评价、被引用情况登记以及批准的发明专利（只填写申请人为第一作者或通讯作者的文章以及授权发明专利,另发表在外文刊物上的论文要同时填写外文和中文名称）序号成果名称发表刊物名称及期号或会议名称及召开时间和地点或专利批准号及时间与授权单位影

4、响因子引用次数七、申报前一年已鉴定的科技成果产生的经济社会效益情况（单位：万元）序号成果名称组织鉴定单位鉴定日期本人名次利润税收八、申报前一年在企业技术创新（技术改造、技术发V未鉴定成果〉等方面）产生的经济效益情况（单位：万元序号技术创新、技术改造及技术发明的主要内容利润税收九、近十年获科技奖励情况（填写获得省级及以上科学技术进步奖、自然科学奖，技术发明奖等三大奖，并提交相应的证明材料）序号获奖名称获奖项目名称奖励等级获奖时间本人名次十、获政府特殊津贴情况序号津贴名称获津贴日期国家级或省部级获津贴原因十一.获百千万工程人选情况序号人选名称获人选日期国

5、家级或省部级获人选原因十二.申请“江西省主要学科学术及技术带头人培养计划”拟开展的研究项目1・研究项目的基本信息项目名称项目涉及学科代码1名称1代码2名称2项目类别A、基础研究B、应用研究C、试验发展D、研究与实验发展成果应用屮请金额（万元）起止年月年月至年月项目组总人数高级中级初级辅助人员在读博士生在读研究生主要研究内容和意义摘要邙艮500字）2•研究项目内容概述一.项口的科学应用价值.创新性和同类研究国内外的现状邙艮1000字）二、项目的前期工作基础综述邙艮1000字）三、项目的研究目标和表达形式邙艮1000字）四、本计划将在实施过程中对人才梯队

6、、学科建设起的作用邙艮1000字）五、项目计划进度和阶段目标邙艮1000字）六、项目主要考核指标（-）经济指标邙艮500字）（-）技术指标（或学术目标）邙艮500字）（三）社会效益（含生态效益）邙艮500字）（四）人才培养、学科建设邙艮500字）3.项目协作单位及主要研究人员协助单位（限500字）课题组主要成员〈含申请人〉序号姓名年龄性别职称工作单位项目中的分工签章4.经费情况表（单位：万元，保留两为小数）行资银融其他合计总计一、研究经费（一）直接费用1.设备费2.材料费3•测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费6.会议费7.国际合作与交流费8.出版

7、/文献/信息传播/知识产权事务费9.劳务费10.专家咨询费11.基本建设费（1）房屋建筑物购建（2）专用设备购置（3）基础设施建设（4）大型修缮（5）信息网络建设（6）其他基本建设支出12.其他（二）间接费用（三）不可预见费二、中间试验（制）费三、产业化经费十三、申请人所在单位学术或技术委员会推荐意见（包括中请人的素质与水平、申请项目的创新性、研究方法的先进性和技术路线的可行性等）学术或技术委员会主任（签章）：学术或技术委员会（盖章）:十四、承诺与推荐意见申请人承诺：我保证申请书内容的真实性。如果获得江西省主要学科学术和技术带头人培养计划项目资助，我

8、将严格执行江西省主要学科学术和技术带头人培养计划项目实施办法，切实保证工作时间，认真开展工作，及时报送有关材