【畜牧课件】05心血管系统的检查

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1、第五章心血管系统的检查(Chapter5cardiovascularsystemexamination)心脏血管系统是维持生命活动的重要器官，它主要参与机体的血液循环代谢，因此与其他系统关系极为密切。本系统原发病虽不多，但当发病时，必然耍引起其他系统机能障碍，其他系统疾病，也常常影响本系统的机能。如二尖瓣闭锁不全，则引起肺瘀血。反之肺炎时,由于肺瘀血而引起心室扩张，进而心收缩无力而引起全身瘀血。特别是传染病(猪瘟、猪丹毒、传染性胸膜肺炎)及寄牛虫病的经过中，rh于毒索对机体的作用而使心肌发牛障碍，间接或直接威胁着生命的女全。此外，根据心脏血管受

2、害程度，往往可判定予后。因此不论是什么病一定进行心血管系统的检查。一、心脏的检查(cardiacexamination)心脏检查，一般应用视诊、触诊、叩诊和听诊的方法进行。必要时可选用心电图、心音图和动脉压、静脉压测定。1心脏的位置(cardiaclocation)各种动物的心脏都位于胸腔下1/3处，第3〜6肋骨间，偏于胸腔止中线的左侧，长轴倾向右心尖斜向左后下方，人部分与左侧胸壁直接接触。故心脏检查应在左侧进行。由于家畜种类不同，其位置亦不尽相同。马属动物，心脏3/5位于胸腔左侧，心基在胸高1/2处稍下方，心尖向下向后向左倾斜,抵于3〜6肋间

3、(右侧在4〜5肋间，不抵于胸壁)，距胸骨2朋米，约有一掌大小紧贴胸壁。反刍兽和猪，心脏3/5位于胸腔左侧，心基在胸高1/2处水平线上，心尖于左侧抵于3〜5肋间，紧贴胸壁，距胸骨约6厘米。2心脏的检査(cardiacexamination)2.1心脏触诊(cardiacpalpation)心脏触诊主要是检查心搏动强度、频率及其敏感性。心搏动亢进时，视诊心区部亦町。心搏动是心室收缩冲击左侧心区的胸壁而引起的震动。各种动物心区触诊最适宜的部位在左侧第3〜5肋间。检查者站在病畜左侧，右手放于髻甲部或背部，左手掌平放于肘头灰上方2〜3厘米处，即可感知其搏

4、动。止常情况下，心搏动的强弱，决立于心肌的收缩力量、胸歷厚度及胸歷与心肌ZI'可介质的状态。健畜则由于营养不同，胸壁厚度不同，其搏动强度也不同。如过肥的动物因胸壁厚而心搏动较弱；营养不良而消瘦的动物，因胸壁较薄而心搏动较强。此外，使役及运动后，外界温度髙，兴奋或受惊时也增强。病理性心搏动常见于以下儿种情况：(1)心搏动增强(cardiacimpulsereinforcing)即心肌收缩力强，震动面积人。见于热性病初期，剧疼性疾病，轻度贫血，心肥人(如心肌炎、心内膜炎、心包炎的初期)。心搏动过度增强而引起的体壁震动称为心悸(cardiopalmu

5、s)o阵发性心悸，常见于敏感而易兴奋的家畜，在马可继发于急性过劳(特别是炎热的夏天)及患慢性心脏衰弱的病畜在使役时常可发生。强而明显的心悸称为心悸亢进(cardiopalmusaccentuation),应注意与膈痉挛(diaphragmaticspasm)区别。心悸亢进时病畜腹胁部跳动与心搏动一致，而口.心搏动明显的增强；膈肌痉挛时，腹胁部跳动与呼吸一致，并伴有呼吸活动紊乱，同时心搏动不增强。(1)心搏动减弱(cardiacimpulseweaken)即心肌收缩无力，震动微弱，严重的甚至弱不感手。见于心脏衰弱，病理性胸壁肥厚(纤维素胸膜炎、胸

6、壁结核)，胸腔积液(渗岀性胸膜炎、渗出性心包炎、胸腔积水、心包积水)及肺气肿。(2)心区震动(cardiacregionshock)即触诊心区部感到冇轻微憲颤。见于心包炎初期及心脏瓣膜病。(3)心区疼痛(cardiacregionpain)即触诊心区部有疼痫反应。见于心包炎、创伤性心包炎及胸膜炎等。1.1心脏叩诊(cardiacpercussion)心脏部叩诊主要是判定心脏人小、疼痛等变化。此项检杏在马最常用，其他动物少用。尤其是反刍动物因其心脏儿乎完全被肺掩盖，査不出心脏的大小，但在牛发牛创伤性心包炎时，叩诊心区疼痛，呈浊音或鼓音，有一定诊断

7、意义。1.1.1正常心脏叩诊区(nomalareaofcardiacpercussion)心脏仅一小部分和胸壁接触，叩诊呈浊音，称绝对浊音区；心脏大部分为肺掩盖，叩诊呈半浊音，称相对浊音区。叩诊时人动物取站立姿势，使其左前肢向前伸半步充分暴露心区;小动物可放在桌上进行叩诊，各种家畜心脏叩诊界如K：马心脏浊音区(cardiacdullnessareaofhorse):马心脏浊音于左胸壁下1/3处3~5肋间有一掌人浊音区(约8〜10平方厘米)，呈锐角三角形，三旳形的顶点在第三肋间肘肌后缘肩关节线下2〜3厘米处；后界由顶点至第6肋间末端呈一弧线，前界

8、沿肘肌而下；下界与胸骨浊音相融合。其相对浊音区在绝对浊音区周F同左右宽约3〜5厘米。牛心脏浊咅区(cardiacdullnessareaofbovin