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1、浅议建构主义理论在中医教育中的运用【关键词】建构主义理论；中医教育建构主义教育理论的运用不仅带來教学形式的改变,更是教学模式和教学理念的变革。其教学模式概括为：以学生为中心，在整个教学过程中山教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使V生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的［1］。笔者结合多年中保教学实践，认为在中哭教冇中合理运用建构主义理论有利于最大限度地发掘学生的认知能力,有助于啓生更深刻地理解事物的性质
2、、规律以及该事物与其它事物Z间的内在联系。1建构主义理论符合中医理论体系构建的特点和发展首先，建构主义理论符合中保理论体系的形成特点。由于中医理论比较抽象深奥，学生难以理解掌握，但中医理论的形成又具有源于生活的特点，如生活中“水能灭火“，中医五行相克中就有”水克火“一说。而建构主义则强调，学习者并不是空着脑袋走进教室，在以往的生活、学习和交往活动中，已逐步形成了1H己对各种现象的理解和看法，具有利川现令知识经验进行推论的智力潜能［2］。I大此，根据建构主义理论，充分利用学生原有的知识，通过中医学新
3、知识与原有知识经验的相互作用，來充实、丰富学生的知识，将更有利于学生掌握中医理论。如《中医基础》是中医学的主干课程之一，是入学后的第一门专业课，理论性、叙述性强，概念过于抽象,对于刚接触中医学的新生，确实会觉得艰涩、枯燥、难懂，学习兴趣不浓、信心不足。此时就需要专业课教师在《中保基础》教学中自觉地渗透建构上义教冇理念和方法。例如,在学习阴阳时,nJ以运用多媒体展示黄昏太阳落山时的大山，通过对照大山的向阳和背光两面的不同，让学生自己体会阴阳“是什么“，再提示生活中的一些现象如”昼与夜，水与火“等内涵
4、的阴阳归属,最后再提出阴阳的中尖学概念，并在前而学习的基础上止学生主动地对一些中更的作用和物质加以阴阳的辨识；在可能的条件下，还可组织协作学习（开展讨论与交流），从而让学牛逐步领悟到阴阳学说的内涵。其次,建构主义理论符合中医学科的实践特点。中医学是一门操作性、应用性很强的学科，如针灸学中许多技能如点穴、针刺、电针、艾条灸、拔罐、梅花针叩、耳针、头针、穴位敷贴、刮痂等操作都需要通过实践来获得。但我们发现，传统屮医学校教学屮知识的学习与运川之间是割裂的,知与行之间是分离的，最终造成学生走上工作岗位后面
5、对病患茫然失措。而建构主义则认为，学习总是与一定的补-会文化背景即哺境“相联系的，在实际情境下进行学习，可以使学习者能利用自己原有认知结构中的有关经验去同化和索引当前学习到的新知识，从而赋予新知识以某种意义［1］。因此，在教学过程中可以通过提供典型病例、模型操作、规范化案例等方式创设情境构建（使学习能衣和现实情况基木一致或相类似的情境中发生）,并由教师向学生提供解决该问题的有关线索，充分发挥学生个体或团体的自主学习和实践完成知识构建。如在讲授推拿手法学时，采用文字、图片、动画、视频等不同的表现形式
6、，尤其是通过计算机信息技术模拟推拿临床实习帶教的情境，给学牛以强烈的感官效果，使学生仿佛身临其境,更直观地去模仿和掌握这一-技术，然后再分组讨论和演练，获得较好的效果。第三，建构主义理论有助于中供方法论和思维方式的继承。中供学根植于中国传统文化，带有传统文化的木质和特性。而传统的屮医教学方法给学生传授的往往是一个个相对孤立的知识点，也即是学到的是”屮医之技怖非呻医之道“，其主要问题在于没有按照屮医自身的知识结构层次把合理的完整的知识结构体系交给学牛［3］。在建构主义理论的指导下,我们设计进行中医知
7、识点之间的相关链接，在教材的信息组织结构处理上口J以按章节山纵向主线进入也可以问题为屮心横向展开，让学生多角度学习课程的知识内容,并对整个课程的逻辑框架都非常清晰,获得一个完整佇机的屮保知识体。如在教学屮讲解”崩漏“时，可纵向以崩漏为题，展开讲解女性的生理特性、病理特点、症状农现、理化检杏的结果、治法方药及饮食调补，还可横向涉及病邪、气血的特点及主要脏腑与气血化生的关系等相关知识，使学生的联想思维活跃起來,口然地进行新IH知识、相关知识与内容的相互联系，融会贯通，开阔思路，活跃思维，锻炼了分析能力
8、和判断能力。在这一过程中也可以帮助学生了解和建立起中医学的思维方式（如辨证论治和整体观），进一步理解中医的精髓。最后,建构主义理论有利于中医人才培养目标的实现。目前,中更专业毕业生就业tl趋艰难,这是不争的事实。其中的原因虽然众多,但最根本的问题恐怕还是人才的质量问题，而人才的质量问题则与教育方法和模式的优劣有着必然的关系。而对发展迅速的现代保学，而对日趋严重的“牛源质量差■毕业牛质量差■就业率低•牛源质量更差”恶性循环的现状，中医教育模式和方法的改革势在必行，否则不要说发展中医学
