浅探中药对高脂血症的作用机制

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1、浅探中药对高脂血症的作用机制浅探中药对高脂血症的作用机制摘耍：中药对降血脂的作用主要体现为多途径、多靶点、广谱降血脂、副作用少等优点，本文主要论述中药从抑制脂类吸收、影响胆汁酸循环、抑制脂类合成、抗过氧化、提高HDL,降低LDL等方面的作用来达到降血脂的目的，为临床上针对性选择中药降血脂提供依据。关键词：中药；高脂血症；作用机制血脂是指人体血液屮的脂类，主要包括三酰甘油、磷脂、胆固醇及其酯。血浆中的脂类易受膳食成分及体内代谢的影响，故血脂含量及成分在不断变动，但通过机体的自我调节，可处于动态平衡状态，正

2、常人体空腹浓度值三酰甘油20〜110mg/100ml,胆固醇及其酯110~220mg/100ml,临床上所扌旨高脂血症主要指胆固醇高T*220〜230mg/100ml>三酰甘油高于130〜150mg/100ml的人群，所以衡量血脂的高低主要取决于三酰甘油、胆固醇及其酯类。高脂血症主要分为5类，I型为高三酰甘油血症外源性，最为少见（乳糜微粒的增高），12型为自发性家族性高胆固醇血症，较为常见（低密度脂蛋白的增高）,lib型为自发性家族性高胆固醇血症较为常见（低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的增高），III型为

3、高胆固醇血症及高三酰甘油血症，较少见（中间型脂蛋白的增高），IV型为高三酰甘油血症内源性，最为常见（极低密度脂蛋白增高），V型为高三酰甘油症（外源性和内源性的混合型，乳糜微粒和极低密度脂蛋白增高）。高脂血症及脂质代谢障碍是造成动脉粥样硬化和冠心病的主耍原因。造成高脂血症的原因是市于脂类代谢紊乱，或因脂类产生过多,或因其降解或转运发生障碍。例如，食物中脂类含量过多，体脂分解加强，肝内合成胆固醇过多，而磷脂质量差或含量不足，以及脂蛋白酯酶活性下降等都可以产生高脂蛋白血症。近年来，随着对降血脂中药的研究不断深

4、入和发现，证实中药对高脂血症有多途径、多靶点、广谱降血脂以及防止动脉粥样硬化的作用，且副作用少。本文从脂类的吸收，运转，代谢，氧化，合成等方面论述屮药对高脂血症的影响方式。对脂类吸收的抑制作用这类中药主要是抑制机体对外源性脂类的吸收和胆固醇转化物胆酸在肝肠循环中减少胆酸重吸收的数量从而达到降血脂的目的［1］。2中药影响胆汁酸的肠肝循环胆盐为胆固醇的转化物，在胆汁酸的肝肠循环中，有些植物中的纤维素、果胶等和胆盐结合形成复合物，阻断胆汁酸的肝肠循环，减少胆汁酸重吸收的数量，不仅增加胆汁酸及其衍&物的排泄量，

5、还能通过反馈机制增加胆汁酸合成限速酶活性，促进胆固醇转化为胆汁酸，从而达到降胆固醇目的［2］。廿薯中的黏蛋口，决明子蛋白质，大豆蛋口等这类活性蛋口质，能与胆汁酸相结合，减少肝肠循环中胆汁酸重吸收量，达到降胆固醇冃的。枸杞多糖，海带多糖，魔芋中所含的葡甘聚糖等都有相似这样的功效。3通过抑制脂类的合成来达到降血脂内源性脂类主要是指人体口身合成的胆固醇和三酰甘油，三酰甘油主要在脂肪组织和肝脏中合成，胆固醇的主要在肝脏合成，中药通过抑制胆固醇和三酰廿油的生物合成途径中一个或儿个环节，从而达到降低胆固醇和三酰廿油

6、的目的。如泽泻中的三帖类化合物，能抑制外源性胆I古I醇和三酰廿油的吸收，影响内源性胆固醇代谢，可加速三酰廿油的水解或影响肝脏对其合成，升高高密度脂蛋口，促进动脉壁正常胆I古I醇的清除并运至肝脏代谢和排泄，预防低密度脂蛋白对血管内皮细胞的损伤作用，通过竞争细胞表面受体，抑制低密度脂蛋口进入内皮细胞，抑制胆固醇合成和抗血栓形成作用，从而防止或减轻动脉粥样硬化的发生和发展，大黄有抑制内源性胆固醇的作用，香菇能抑制体内胆固醇的合成，绞股蓝总皂昔可减少合成屮的脂肪，阿魏酸能抑制肝脏合成胆固醇［3］。4通过抗过氧化

7、来实现降血脂机体在生命活动的氧化代谢过程中不断产生各种活性氧自由基(ROS),它们独立存在，含有一个或多个不成对电子或分子，易损伤组织，过多的活性氧自由基有利于脂质过氧化的链式自由基反应，造成膜脂质破坏，脂质代谢紊乱，动脉硬化，有些中纱通过清除体内多余口由基、减少脂质化来达到降血脂的目的，如山楂屮的黄酮、养麦总黄酮、银杏叶总黄酮、黄苓茎叶总黄酮、淡豆豉中的大豆异黄酮等均有抑制脂质过氧化作用,减少口由基的生成，明显降低所有脂质化参数，对高脂血症有显著的预防和治疗作用。5通过提高IIDL,降低VLDL、LD

8、L来实现降血脂经研究表明，血浆中的高密度脂蛋口(HDL)水平与动脉粥样硬化和冠心病有密切关系，高密度脂蛋口能和血浆低密度脂蛋口竞争血管壁平滑肌胞浆膜上的受体，抑制细胞摄取LDL和积聚LDL的能力，减少脂类在血管壁蓄积，保护动脉壁，而且HDL能与游离的胆固醇结合成酯，并转运至肝脏代谢、排泄，使胆固醇不易沉积于内皮细胞内，免受损伤，从而抑制动脉粥样硬化的发生和发展。如南瓜多糖，月见草油所含的不饱和脂肪酸，泽泻中的三帖类化合物，姜黄中的姜黄素，山