浅谈中风针灸方法的临床研究

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1、浅谈中风针灸方法的临床研究【摘要】屮风也称脑卒屮，分缺血性脑卒屮和出血性脑卒屮两种类型。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。头针治疗中风是一种经临床验证卓有成效的治疗方法。目前临床上运用最为普遍的是头针、体针、舌针及穴位注射。近年來头针和体针、舌针、电针结合治疗中风的文献口趋增多。多种针灸治疗手段结合，有利于瘫痪肢体功能恢复，较单一传统针灸疗法具有明显优势。头针、体针、舌针及针灸配合药物治疗各冇特长，辨证论治综合运用有利于提高临床疗效，同时证实针灸対中风患者症状的改善和后遗症的康复具有重要价值。【关键词】针灸；中风doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).20

2、13.11.763文章编号:1004-7484(2013)-11-6754-01中风又称脑卒中，包括现代医学中的脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病，是临床常见的脑血管疾病，具有发病率高、病死率高、致残率高及复发率高等特点，针灸是我国传统医学主要治疗手段之一，因其疗效显著、无副作用的优势，近年来备受关注。屮风是针灸治疗的优势病种，在我国群众中享有良好声誉。1资料与方法1.1临床资料80例患者中男46例,女34例。发病年龄最小35岁,最大88岁。病程最短2h,最长1年以上。脑梗死64例，脑出血16例。1.2治疗方法1.2.1取穴主穴：双侧内关、人屮、三阴交。副穴：患肢极泉、尺泽、委中

3、。配穴：双侧风池、完骨、天柱；患肢：肩？、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、昆仑、太冲。语言不利加廉泉，金津、玉液点刺放血；足内翻加丘墟透照海。1.2.2针刺手法先刺双侧内关，直刺0.5-1.0寸，采用提插捻转结合的泻法，施手法lmin；继刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，采用雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针0.5-1.0寸，采用提插补法，针感到足趾，以患肢抽动3次为度。极泉，原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1-1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度；尺泽，屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指

4、抽动3次为度；委中,仰卧直腿抬高取穴，直刺0・5-1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。余穴平补平泻，留针30mino10d为1个疗程。1.2.3舌针根据《灵枢?经脉》和《灵枢?经别》等论着，足太阴经别“贯舌本”；足少阴经脉“挟舌本”；足少阴经别“直者，系舌本”；足太阴经脉“连舌本，散舌下S足厥阴经脉“循喉咙之后”，手少阴经脉“系舌木”，可见舌与内脏联系密切。因针灸能刺激舌下神经分支，反射增强中枢神经兴奋性，通过加强神经反射进而加快语言功能的恢复上廉泉，任脉脉气所发，深部正当舌体根部；海泉位于舌下系带中点处；金津、玉液位于舌系带两侧静脉上，左为金津、右为玉液，此三穴下分布丰富的

5、舌下静脉、舌神经和舌下神经临床研究显示舌针配合解语丹可明显改善中风失语患者的症状，临床总体疗效优于单独应用解语丹，可见舌针治疗中风失语疗效确切头针配合使用项针、舌针并同时进行吞咽训练较单纯吞咽训练提高中风后假性延髓麻痹吞咽障碍疗效更好。1.3疗效标准临床治愈：偏瘫、失语等症状基本消失，能生活口理,肢体肌力恢复至4-5级；显著好转：偏瘫、失语等症状明显改善，能步行,肢体肌力恢复至3级；好转：偏瘫、失语等症状改善，肢体肌力恢复至1级以上；无效：治疗前、后偏瘫、失语等症状无改善。1.4临床疗效木组经2个疗程治疗，51例临床治愈，18例显著好转,9例好转，2例无效，总有效率97.5%o2体

6、会中风病是病因、病机非常复杂的一种疾病。祖国医学认为，中风多为“虚、痰、淤”所致，本虚而标实。年高积损、脏腑功能虚衰，痰湿内生,上蒙清窍，气血阻滞，脉络闭阻或血不循经，离经之血，蒙蔽清窍导致筋脉失养，肌滕不用形成偏瘫。石学敏院士认为中风病的基本病机为淤血、肝风、痰浊等病理因索蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气”而发为中风。醒脑开窍针刺法以阴经穴为主，以醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。内关穴属厥阴心包经络穴，为八脉交会穴之一，通于阴维，冇养心安神、疏通气血作用；人中穴为督脉、手足阴阳之会穴。督脉起于胞中,上行入脑达巅，泻人中可调督脉，开窍启闭、健脑宁神。三阴交穴为脾经、肝经、肾

7、经交会穴，有补肾滋阴生髓作用。醒脑开窍针刺法可调节血管运动平衡，扩张血管，增加脑血流量，使脑组织的能量代谢得到改善，脑组织损伤减轻。针灸治疗同时嘱患者及早进行功能康复锻炼，防止肢休挛缩及姿态异常，以促进患肢功能恢复，临床疗效显著。参考文献[1]丁燕洪，丁英如•针灸配合康复治疗脑卒中偏瘫30例的护理[J].中国误诊学杂志，2011(30).[2]郭源秩，许慧艳，吴彼，戴莉莉•针灸在脑中风的治疗与康复中的作用[J]•中华中医药学刊，2011(06).[3]董?•针灸配合康