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《颈动脉超声在中青年缺血性脑卒中95例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、颈动脉超声在中青年缺血性脑卒中95例临床研究【摘要】目的评价颈动脉超声在中青年缺血性脑卒中的应用价值。方法对95例中青年（年龄0.05）；其中合并高血压28例（30.4%）,糖尿病或糖耐量异常26例（28.2%）,髙脂血症18例（19.6%）o❷1.2方法❷1.2.1检查方法采用美国ATCUM9型彩色多普勒超声显像仪，线阵探测频率为5.OMHzo检查部位包括:双侧颈总动脉、球部、颈内动脉内径，测量内膜中层厚度（IMT）、峰值流速（PV）、阻力指数（RI）o❷1.2.2测量指标及诊断标准见文献［3］。❷1.3统计学方法数据以均值土标准
2、差（x±s）表示，组间比较采用x2检验和t检验。❷2结果❷2.1两组患者颈总动脉IMT及颈总动脉、颈内动脉内径比较缺血性脑卒中组左、右颈总动脉IMT及左、右颈总动脉、颈内动脉内径与对照组相比有显著增高（分别P70%时，狭窄段以远处形成涡流或湍流，流速明显增加，严重狭窄可导致血管闭塞，引起脑梗死发生。有报道［6］,颈动脉狭窄＞70%且有短暂性脑缺血或视网膜缺血症状的患者年卒中发生率高达13%,无症状者仅为1%〜2%,这与狭窄处粥样硬化斑块的稳定性有关。国外两个大样本的临床研究已经表明,颈动脉狭窄同侧发生缺血性卒中事件的概率约90%〜9
3、5%,且易发生进行性脑卒中［7］。❷本研究中，缺血性脑卒中组颈动脉粥样硬化斑块的发生率为62.4%,明显高于对照组的16.3%(P〈0.01)。颈动脉粥样硬化斑块多为双侧同时发生，且同时累及颈总动脉和颈内动脉；斑块多发生于颈总动脉分叉处(50.9%),这可能与血液的切应力有关。因为颈动脉分叉处管腔血流缓慢，易产生湍流，故脂质易于沉积，成为斑块好发部位。而缺血性脑卒中组因颈动脉粥样硬化导致血管狭窄的发生率显著高于对照组。高血压、糖尿病、高血脂等是颈动脉粥样硬化的重要危险因子，颈动脉狭窄程度高的人比狭窄程度低的人需要更长的时间。换句话说
4、，其合并基础疾病的时间，甚至基础疾病的病情更为严重，而基础疾病，诸如高血压、糖尿病、高血脂对缺血性脑卒中的预后亦有影响。超声检查是发现和评定中青年颈动脉粥样硬化和狭窄的重要检查手段之一，可以寻找缺血性脑卒中患者的某些病因。同时有助于确定颈动脉狭窄的程度，为动脉粥样硬化的早期预防和治疗提供一种快速、无创、简便、安全、重复性好、价格低廉、较高敏感性的诊断方法。❷参考文献[1]髙旭光，等•卒中•辽宁科学技术出版社,2001,17:92.❷[2]叶有强，黄雪玲，王禄明，等.双功能彩色多普勒对颈内动脉狭窄的诊断.中国超声医学杂志,2002,1
5、8(6):444-446.❷[3]唐杰,李俊米，徐建宏.彩色多普勒在颈动脉内膜切除术中的应用.中国超声医学杂志,2003,19(7):492-494.❷[4]孙旭文，张艳祥,张秀珍.260例脑梗死与颈动脉硬化关系的临床探讨.中风与神经疾病杂志,2004,21(1):65.[5]易兴阳，余昌明，潘光强，等.颈动脉粥样硬化与动脉粥样硬化性脑梗死关系探讨.中华神经科杂志，1999,32(4)：210•❷[6]JanderS,SitzerM,WendtA,etal.Expressionoftissuefactorinhigh-gradeca
6、rotidarterystenosis：associationwithplaquedestabilization.Stroke,2001,32：850-854.❷[7]ThijsVN,AlbersGW.Symptomaticintracranialatherosclerosis：Outcomeofpatientswhofailantithrombotictherapy.Neurology,2000,55：490一497・
