颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中的临床研究

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1、《中国医学前沿杂志（电子版）》2012年第4卷第6期●临床研究●33颈动脉内膜剥脱术防治缺血性脑卒中的临床研究11231111包文，段永亮，管圣，杨旭，刘小庆，冯涛，王宏，马建军（1．新疆医科大学附属中医医院　普外科，乌鲁木齐830000；2．新疆自治区人民医院普外二科，乌鲁木齐830001；3．新疆医科大学第二附属医院普外科，乌鲁木齐830028）【摘要】目的总结颈动脉内膜剥脱术防治颈动脉硬化性狭窄引起的缺血性脑卒中的临床应用。方法回顾性分析2001年11月～2012年1月间对147侧（139例）颈动脉狭窄病变实施

2、内膜剥脱术治疗的临床资料。结果本组中，87%的患者采用颈丛麻醉，92%的患者颈动脉内膜剥脱后应用补片血管成形，11例患者术中放置临时性转流管，2例患者为颈动脉支架失败后改行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。术后轻度神经损伤7例，占4.8%；1例于术后3天出现偏瘫，占0.7%；全组无围术期死亡病例。临床随访123例，随访率为88.5%，平均随访39±4个月。术后患者脑缺血症状消失或明显改善97例，占66%；症状改善、好转者19例，占12.9%；术后颈动脉再狭窄发生24例（均＜50%），占16.3%。结论颈动脉内膜剥脱术疗效肯

3、定，值得推广应用。【关键词】颈动脉狭窄；脑卒中；颈动脉内膜剥脱术ClinicalstudyofpreventionandtreatmentinpatientsofischemiastrokewithcarotidendarterectomyBAOWen,DUANYong-liang,GUANSheng,etal.DepartmentofGeneralSurgery,AffiliatedChineseTraditionalMedicalHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi

4、830000,ChinaCorrespondingauthor:BAOWen,Email:baowen1023@yahoo.cn【Abstract】ObjectiveToconcludetheclinicalusageinpreventingandtreatingpatientsofcarotidarteryischemiastenosiswithcarotidendarterectomy.MethodsToreviewthedataof147sides(139patients)ofcarotidarteryisch

5、emiastenosiswithcarotidendarterectomyfromtheNovemberin2001totheJanuaryin2012.Result87%ofpatientswerereceivedanestheticsofregionalcervicalplexusblocks.92%ofpatientsweregivenpatchesinCEA.Shuntswereusedin11patientsand2patientwereperformedwithCEAafterfailuresofcaro

6、tidstentplacementsofthem.7cases(4.8%)gotinjuredofnervesfromoperations.Onestroke(0.7%)happened3daysafterhisCEA.Therewasnotanydeathoftheperioperations.88.5%(123cases)ofthepatientswerefollowedupduring39±4months.Goodresultsweregotinpatientswiththeratesof66%in97case

7、simprovedheavilyand12.9%in19casesimprovedmoderately,respectively.24cases(16.3%)havebeenfoundrestenosisinfollow-upafteroperations.ConclusionsCarotidendarterectomyisworthtobewildlyusedbecauseofitsgoodresult.【Keywords】Carotidstenosis;Stroke;Carotidendarterctomy脑血管

8、病已成为危及人类健康和生命的最危性脑卒中占有相当大的比例，而颈动脉内膜剥脱险因素之一。其中颈动脉硬化性狭窄引起的缺血术（carotidendarterectomy，CEA）作为成熟的外科技术，其防治缺血性脑卒中的作用已被循证医[1]学证实。本手术组自2001年11月至2012年1月，通讯作者：包文Email：baowen1023@yahoo.c