左卡尼汀在维持性血液透析中使用的临床观察

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1、左卡尼汀在维持性血液透析中使用的临床观察摘要：目的探讨左卡尼汀在维持性血液透析(MHD)患者中的治疗作用。方法选择54例MHD患者，均在每次透析结束后静脉注射左卡尼汀l.Og,2〜3次/w,治疗3个月。结果治疗后，患者透析相关低血压、肌肉痉挛及食欲不良现象均得到明显改善。结论维持性血液透析患者静脉补充左卡尼汀可安全、有效地降低透析相关低血压、肌肉痉挛的发生率，明显改善患者的食欲。关键词：左卡尼汀；维持性血液透析；肌肉痉挛；低血压维持性血液透析是通过长期、规律的血液透析治疗慢性肾衰竭、尿毒症患者，利用透析器内的半透膜，通过物质交换清除体内的代谢废物，

2、维持电解质和酸碱平衡，同时清除过剩的液体，有效延续了终末期肾功能衰竭患者的生命。但长期的血液透析，患者可能发生一系列急慢性并发症，如透析相关低血压、肌肉痉挛、贫血、蛋白质能量营养不良等，从而影响患者生存质量，随着血透时间延长，死亡率也逐渐增加。因此，在维持性血液透析治疗过程中，必须重视上述问题的解决，采取措施提高患者的生存质量，延长生存期。本次研究中，我科采用左卡尼汀针剂治疗维持性血液透析患者，临床疗效满意，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科MHD患者54例，男30例，女24例，年龄28〜82岁，其中基础疾病为：慢性肾炎29例，糖尿病性肾

3、病10例，高血压性肾损害12例，痛风性肾病2例，常染色体显性多囊肾病1例。血液透析时间均为6个月以上，血透频次2〜3次/w,4〜4・5h/次，透析机为费森尤斯4008B,透析器有聚砚膜和醋酸膜，普通肝素或低分子肝素抗凝，血管通路为自体动静脉内痿或半永久深静脉导管，血流量200〜250ml/min,透析液流量500ml/min。所有患者近期病情均稳定，无感染、活动性出血、急性心衰等并发症出现。1.2方法54例患者均在每次血透结束时使用左卡尼汀针剂，1.0"次，用生理盐水20ml稀释，透后缓慢静脉注射，2〜3次/w,疗程共3个月，其他常规治疗如控制血压

4、、纠正贫血、调节钙磷代谢等照常进行。1.3观察指标分别观察用药前后，患者透析相关低血压、肌肉痉挛及食欲改善情况。1・4统计学处理采用SPSS22.0统计软件，率的比较采用X2检验。2结果临床表现：应用左卡尼汀治疗3个月后，患透析低血压、肌肉痉挛及食欲均得到明显改善（P