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时间:2019-11-20
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1、高血压病的中医药防治扬州市中医院心内科屈长宏中国高血压病的现状1958-1959年第一次调查15岁及以上人群患病率为5.11%;第二次血压调查是1979~1980年,患病率为7.73%;1991年普查显示,我国高血压患病率已达11.26%,有高血压患者9500万。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示,我国18岁以上人群高血压患病率为18.8%,有高血压患者约1.6亿。目前我们约有2亿高血压患者,每10个成年人约有2人患高血压。我国高血压患者总体的知晓率、治疗率、控制率分别低于50%,40%,10%。高血压是我国脑卒中及冠心病发病及死亡的主要危险因素,控制
2、高血压可预防心脑血管疾病的发病及死亡。高血压的主要并发症是脑卒中,控制高血压是预防脑卒中的关键我国卫生部将每年10月8日定为高血压日,意在提高全民意识,群防群治,人人防治高血压。什么是血压血压是指血液在血管内流动时,对血管壁产生的单位面积侧压。血管分为动脉、毛细血管和静脉,所以,相应地也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。我们通常所说的血压是指动脉血压。当心室收缩时,动脉内的压力最高,此压力称为收缩压,也称高压;心室舒张时,动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压,又叫低压。什么是高血压诊断标准是收缩压≥19kpa(140mmHg)或舒张压≥12kpa(90mmHg),在尽
3、量减轻或排除各种干扰因素,非同日3次静息血压(静坐5-15min)测量≥140/90mmhg(18.7/12.0kPa)则可诊断为高血压。测量血压时注意:测量之前至少安静休息5分钟,在测量前30分钟内禁止吸烟或饮咖啡,排空膀胱。被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。应相隔1-2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录什么是高血压类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压≥140≥901级高血压(轻度)
4、140~15990~992级高血压(中度)160~179100~1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90高血压病有那些危害心、脑、肾等器官是高血压的损害对象,在医学上被称为高血压的靶器官。高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭,还可以引起心绞痛及心肌梗死,长期的高血压还会使心室扩张,形成高血压心脏病。高血压可以引起脑动脉硬化,最后引起中风,包括脑梗塞和脑溢血。高血压可以引起肾动脉硬化,影响肾功能,甚至会导致尿毒症。其他:眼底动脉出血高血压是人类“无声杀手”那些人容易得高血压病1)超重和肥胖有科学证据证明,超重人群患高血压的危险要比正常人群高
5、3~5倍。如果能预防和控制超重,将使高血压的发病人数减少30%。超重不仅易引起高血压,同时易引发糖尿病、冠心病等多种疾病。如何判断自己是否超重①体重指数=体重(公斤)/身高×身高(米×米)。凡体重大于或等于按身高计算所得数,即体重指数≥25,您就超重了。≥28为肥胖。②腰围/臀围如果男子≥90cm,女子≥85cm,就属于“向心性肥胖。那些人容易得高血压病2)吃盐过多食盐中的钠离子是促使血压升高的因素。从人的生理需要讲,每人每天的食盐摄入量应该不超过6克,而我国大多数人的食盐摄入量明显高于6克,有些地区甚至达到15~20克。研究表明,人群的人均食盐摄入量越多,高血压
6、的发病危险也高。3)饮酒大量研究表明,过量饮酒使高血压的发病危险升高。如果每天饮白酒在2两或2两以上,属于过量饮酒。那些人容易得高血压病4)吸烟现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。5)精神和心理因素调查发现从事紧张度高的职业,如司机、售票员,其高血压的患病率高达11.3%左右,其次是电话员、会计、统计人员,其患病率达10.2%。说明高血压病在从事注意力高度集中、精神紧张的工作,又缺少体力活动者中容易发生。那些人容易得高血压病6)高血压家族史如果您的父母有一方或双方
7、是高血压病人,您就有高血压家族史。7)缺乏体育锻炼或缺少体力劳动生命在于运动。如果不经常参加体育锻炼或体力劳动,人的器官和组织功能不能得到很好的锻炼,长久不使用的器官系统就会萎缩、退化,最终导致整个机体的早衰,适应能力减退,抵抗能力下降,各种疾病便会接踵而来。我国和世界各地的资料统计表明,高血压、冠心病的发病与体力活动和运动不足有关。坐位工作的人冠心病患病率约为工作活动较多者的3倍;缺少锻炼的脑力工作者,其心血管疾病的患病率明显高于体力劳动者。中医体质与高血压九种体质:平和质:阴阳气血调和,体态适中,面色红润,精力充沛。气虚质:元气不足。疲乏、气短、自汗阳虚质:阳
8、气不足。畏
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