对精神科住院病人实施心理治疗护理的相关问题

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1、对精神科住院病人实施心理治疗护理的相关问题对精神科住院病人实施心理治疗护理的相关问题doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.305发作期的心理治疗和心理护理临床上多数病人出现明显的思维障碍，自知力缺乏，生活能力下降，有些病人出现兴奋、躁动、伤人,毁物、自杀、自伤、或木僵、不语、滴水不进,此期病人完全处于精神障碍发作期，把自己封闭在自我意识当中，不想接受治疗,对这些病人除了应用精神科药物治疗和其他辅助性治疗外，还耍分析了解病人在病前所遇到的精神刺激。首先要想办法接近病人

2、，关心体贴病人。在病人整个住院治疗过程中，既要尊重病人的人格，包括病人的隐私，避免一切恶性刺激，尽快消除或减轻病人的消极情绪和反常行为，使他们从自我封闭的小圈子里走出来。对病人提出的一些合理的和不合理的要求，应及时恰当地给予解决或解释。同时医务人员还应以自己的实际行动和语言，来消除病人的紧张心理和逆反心理以及对医院的恐惧心理，使他们充分体会到医院的温暖。在住院的病人中，发作期的护理工作复朵而艰难,需要我们医务人员既要有丰富的临床知识和心理学知识，运用心理学理论,充分发挥心理护理在精神科治疗屮的作用，同

3、时还要有耐心、细心、责任心,有全心全意为人民服务的理念，这样护理工作就好做了，并为下一期的工作打下了良好的基础。有的人认为这一期的病人思维障碍及其他精神状况较重，治疗、护理不配合，心理工作不好开展，但如果为此放松这一期的心理治疗，就会给后期工作的开展带来很大的麻烦。恢复期的心理治疗和心理护理经过服药治疗和心理治疗后，精神症状明显缓解，病人有一定的自知力和分析力，此时病人的病情进入恢复期。恢复期的病人绝大多数还在住院治疗，但这时的病人病情得到了有效的控制和缓解,精神症状基本消除，口知力开始恢复，这一阶段

4、的病人除了给予抗精神病药物维持治疗外,此时病人的心理活动较为复杂，因此，对恢复期的病人更要加强心理护理，解除心理障碍。根据病人的实际情况开展各种工娱治疗和心理治疗。因此时病人自知力开始恢复，对自身现状已能认识，他们除了积极配合治疗外，对自己的出院以后问题考虑最多，因此这吋的心理压力较大。首先他们面临一个出院回到社会的问题，怕因患过精神病而受到歧视;怕出院后精神症状复发再次住院;怕智力不能恢复如初;担心自己的工作能力下降;领导会另眼相看;怕完成不了工作或怕自己找不到工作;如果是学生怕同学知道而受到嘲笑或

5、学校了解病情后而令其停学；已婚的病人怕影响家庭生活;怕长期服用抗精神病药物而引起性功能下降导致婚姻破裂;未婚的病人担心找不到对象或因自己曾患过精神病而告吹;没有经济来源的病人怕口己久病欠债而无力偿还如此等等,使他们背上沉重的精神负担，对自己的未來失去信心。此时是住院的病人，病情能否尽快康复，在临床上除了药物维持治疗外，针对他们出现的各种心理问题进行分析，采取各种各样的形式,施行有效地心理指导，使他们解除心理障碍，巩固疗效，稳定情绪，建立信心，对预防病情复发，有着十分重要的意义。另外，合理安排病人的生活

6、也很重要，可以组织病人到康复科参加各种工娱活动，做一些力所能及的劳动和读书，读报，学习使其认识到自己与正常人没有区别,充分感受到自身存在的价值，提高对疾病的认识，成为有益于社会或减少社会负担的人。开展工娱治疗活动:工娱治疗活动，是在护士的指导下，安排病人进行文艺活动、体育活动、手工艺活动等等。相应的我院康复科有咅体活动室,可让病人唱歌跳舞。有乒乓球室，体育活动室，可以组织病人每13做操,通过这些有意识的活动改变病人的注意力，使病人的大脑皮层兴奋点转移，从而减少病人的紧张焦虑情绪。根据病情的不同,可以分

7、为镇静性工疗，振奋性工疗，一般性工疗。在病人一旦熟悉了某项操作而开始展示出厌烦情绪时，即应考虑更换项冃。通过各种不同的活动，丰富他们的住院生活，尽快营造一个与外界相同的和谐修养环境，以利于病人出院后很快适应社会环境。心理治疗:有些病人的心理负担牵扯到个人隐私问题，不愿意让别人知道，这时护理人员应采取一对…的心理治疗，对i般心理问题以及病情相同的…组病人,要进行集体心理治疗，把病人组织起來，根据病人的实际情况，进行讲解…些精神科医学知识，使他们对疾病有一些充分的理解和认识，掌握一些防止疾病复发的一些知识

8、和护理。治疗期的心理治疗及护理:指导病人及家属，在出院前期实施心理治疗和护理。如果上期治疗得当，心理护理丁作跟上，就会使更多的病人病情稳定，思维及行为基本恢复正常，生活能自理，能参加工娱活动。这时病人应该出院进入社会。此期病人在心理上乂进入一个好发期。他们初入社会病情刚愈，情感较脆弱，情绪易波动，易受外界的影响。如果外部环境较差，就容易使病人重遭挫折,精神再度崩溃，使前一段的治疗功亏一簣。所以说只有良好的医疗环境，对精神病人的康复还远远不够，外部环境的好