对跟骨骨刺的原因分析和治疗方法的总结

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1、对跟骨骨刺的原因分析和治疗方法的总结跟骨骨刺医学上的正确名称应该是骨疣。骨刺是关节因种种原因造成软骨的辭损、破坏，并促成骨头木身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而，骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久处、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。骨刺即骨质增半的俗称，是中老年的常'见病、多发病，关于本症的命名，国内外尚未统一。多发牛于45岁以上的屮年人或老年人，男性多于女性，常川腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、瓠、腰椎、颈椎、肘、足跟等关节。这

2、里所说的“跟骨骨刺”是中老年人的多发病。多数人因为脚后跟氏骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。病因分析跟骨骨飾炎：本症只发生于跟骨骨飾出现到闭合这段时间内，跟骨第二骨化中心从6〜7岁出现，13〜14岁逐渐闭合，所以本病多发生在少年发育住长期。跟腱止点滑囊炎：主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性经常穿高跟鞋，鞋的后面与跟骨结节Z间反复摩擦，导致跟骨结节处滑囊发牛慢性无菌性炎症，使滑爨增大，囊壁增厚，发生本病。跟骨下脂肪犁炎：一般患者有外伤史，多因走路时不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子路伤，引起跟骨负重点下方脂肪组织损伤，局部充血、水肿、增生。跖筋膜炎：本病因长期的职业关系站

3、立在硬地面工作，或因扁平足，使距腱膜长期处于紧张状态，在其起点处因反复牵拉发生充血、渗出，tl久则骨质增生，形成骨刺。肾虚性跟痛症：年老体弱或久病卧床，肾气熄衰，则骨萎筋弛，现代医学认为久病卧床，足跟部因不经常负重而发生退行性变，皮肤变薄，跟下脂肪垫部分萎缩，骨骼发生脱鈣变化而致。临床表现：跟部疼痛，行路时压力加重后疼痛加剧。因局部疼痛，行路时足跟不敢着地，有踮脚现象足跟部的拇指触压时，有时有压痛。跟骨骨刺跟骨尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查町呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑血清阴性或HLA-

4、B27关节病（如强直性脊柱炎，赖特尔综合征）的可能。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀，这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。诊断检查诊断体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时，手指用力按压整个筋膜内缘，有压痛则证明存在筋膜炎。尽管X线上发现有骨刺可作出诊断，但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是，跟骨骨刺在X线上不典型，表现为绒毛状新骨形成影像。鉴别诊断类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的英他原因。这些关节痛常冇中度到重度的发热和肿胀,这点可与局部原因所致的跟骨骨刺综合症相区别。并发症增生的骨刺压迫血管神经，

5、可导致脚部剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年生活质罐的疑难杂症之一。治疗措施跟骨骨刺是老年人的多发病。多数人因为脚后跟长骨刺，引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。长了骨刺并不一定要开刀才能治好脚痛，只要防止骨刺周围的滑囊发炎便能防治脚痛。常用的方法是口服非类固醇抗炎药、创刀、中药、针灸、按摩、偏方等方法治疗。足跟内注射局部麻醉药通常冇效。当伴冇炎症症状和体征，如轻度发热，肿胀，继往跳痛史(跟骨下滑囊炎)吋，注射不溶性及可溶性固醇混合液能控制症状，注射针头由足跟内侧垂直刺入，然后再转向足跟中心部的痛点。针刀治疗：患者俯卧，踝关节前垫一枕头，足跟朝上，将足放稳，常规

6、消毒舗山，在压痛点最明显处亦即骨刺的尖部进针刀，刀口线和纵轴平行，针体和足跟底的后平面呈60度角，按小针刀进针四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，深度达骨刺尖部，作横行切开剥离，三四下即可出针。然后以确炎舒松A2.5mk利多卡因2.5ml、生理盐水5ml混匀,在原针孔处封闭约2ml左右。切开剥离的位置一定要在骨刺尖部，并将尖锐的顶部削平，但不必将骨刺过多削掉，一般1次即痊愈，如未治愈，有余痛，5天后再作1次，最多不超过3次。中药：中药内服中药和外敷膏药，内服的中药是胶囊，山多味中药组方,主要功能是调节人体骨骼功能代谢，恢复正常骨骼功能.外用的膏药亦多味小药组方，以足跟痛

7、安康•膏为例，主要功能是拔出阻碍骨代谢的血栓，贴在患病部位,药效肓达•具体的比最需要了解病情才可以下方•采用此法治疗，一般4-15天会见效,四个刀左右可以彻底治愈.针灸：近部选穴,选用压痛点、昆仑、太溪、仆参、水泉、然谷为主，毫针针刺，中等刺激强度，留针3()分钟，每日1次,1()次为1疗程。按摩：主耍是通过手法和穴位的作用，以加强局部组织的血液循环，促进下肢血液和淋巴液的回流，从而提高了对因骨刺刺激而形成的炎性产物的吸收能力。同时改善了患部的营养状况，加快了受损组织的修复，由于在手法的作川力卜也逐渐提高了患部软组织对骨刺的适