复方利血平氨苯喋啶片治疗原发性高血压临床疗效观察

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1、复方利血平氨苯喋唳片治疗原发性高血压临床疗效观察【摘要】日的观察复方利血平氨苯喋噪片治疗原发性高血压的治疗效果。方法对于确诊的高血压患者，一次/d,每次1片服用复方利血平氨苯喋喘片,30天后进行疗效评价,并跟踪3个月监测血压。结论复方利血平氨苯喋喘片是一种安全、经济、有效的降压药物。？【关键词】复方利血平氨苯喋碇片；原发性高血压?？高血压病是内科常见病及多发病，其治疗因个体差异较大，选择治疗药物也各不相同。根据本地区情况，自2008年1月~9月使用复方利血平氨苯喋喘片（北京降压0号）对确诊为高血压的181名患者进行临床观察治疗,收到

2、较理想的效果,现报告如下。？1资料与方法？1.1诊断标准？根据《2005年中国高血压防治指南》高血压的定义及分类，对确诊的高血压患者分为1级、2级、3级。？木组181例患者，其中男103例，女78例；年龄29〜76岁，1级高血压87例,2级69例，3级25例。从未使用过降压药治疗57例；正在服用其他类降压约治疗57例；止在服用其他类降压药而血压未得到有效控制，血压仍＞140/90mmHg者124例，其中服用1种降压药物89例，联合服用2种及以上降压药35例。？1・2治疗方法？本组使用复方利血平氨苯喋噪片治疗的患者一律停用其他降压药，

3、患者1次/d,每次1片,服药后10天、20天分别对血压进行1次测量。30天后对治疗效果进行评价,并跟踪随访监测血压3个月。？1・3疗效判定标准？①显效:舒张压下降^lOmmHg,收缩压降至正常或下降20mmHg以上;②冇效:舒张压下降虽來达到lOmmHg,但收缩压降到正常或下降10~19nunHg;③无效:未达到上述者［Ho?1.4统计学处理？计量资料以均数土标准差表示(x±s),用t检验行差异显著性检验。？2结果？本组病例治疗前平均收缩压150±19mmllg,平均舒张压87±13maHg,治疗后平均收缩压126±10mniHg,

4、平均舒张压72±12mmHg,治疗30天，显效135例，占74.6%;有效34例，占18.8%;无效12例，占6.6%;总有效率?93.4%?。治疗前后比较，有显著性差异,?P?<0.05,30天与3个月后随访,复查血压,差异无显著性(?P?<0.05)o?3讨论？高血压是危害人民健康的常见病。近年来，联合用药均取得较好的降压效果。但我地区居民消费水平相对较低，使用联合用药用加大患者经济负担。因此，作为县级卫生服务单位，必须要合理应用降压药，在居民经济承受能力的情况下，选择价廉、经汛不良反应小的药物，有效控制高血压,以提高居民健康水

5、平。高血压最佳治疗国际性研究结果提示，达到目标血压的重要措施是联合用药，要使舒张压^90mmHg,大约57%的病例需要联合用药，要舒张压W80mmHg大约72%的病例需要联合用药［2］。本组病例使用的复方利血平氨苯喋呢片是由氢氯曝嗪12.5mg＞氨苯喋噪12.5mg,硫酸双月井屈嗪12.5mg,利血平0.lmg组成的小剂量复方制剂。氢氯卩塞嗪和氨苯喋喘是利尿剂，曝嗪类是临床应用较多的口服利尿降压药，长期使用可降低血管阻力，降低高血压并发症，如脑卒中和心力衰竭的发生率和死亡率［3］,但嗟嗪类利尿剂长时间单独使用会丢失Na?+、Cl?-

6、、k?+、H?+o氨苯喋喘属于保钾利尿药物，与氢氯囉嗪合用减少了囉嗪类利尿药的剂量,可防止K?+的丢失，起到相互拮抗的作用。硫酸双腓屈嗪是a1受体阻断药,可降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加血浆肾索活性，扩张血管，其降压作用较强，起效快,维持时间短。利血平是去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用，其降压起效缓慢，作用温和而持久，册屈嗪与利血平合用，可降低利血平的用量，避免引起不良反应和耐受性,对降压有协同作用。本组病例在治疗中未发生不良反应，笔者认为复方利血平氨苯喋碇片，是一种安全、经济、有效的

7、降压药物,值得进一步推广使用。？？参考文献？［1］中华心血管杂志编委会心血管药物对策专题组•心血管药物临床试验评价方法的建议［J］・中华心血管病杂志，199&26(1):5.?［2］刘国树，祝水康.高血压最佳治疗国际学术研讨会概况［J］・中华心血管病杂志，1998,26:400.?[3]杨宝峰，苏宝冯•药理学[M]•第6版•人民卫生出版社,2004:245.