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1、复方甘草酸甘临床应用新进展作者：姚敏单位：资阳市人民医院关键词：复方片草酸甘复方片草酸甘是山片草酸甘、盐酸半胱氨酸和片氨酸纽•成的复方制剂，其主要成分为片草中的活性物质II•草酸，II•草酸在人体内被葡萄糖
2、「酸酶水解后形成两个非对映异构体18α体和18β体
3、
4、•草次酸。β-II*草酸在化学结构上与肾上腺皮质激索相似，对川:的类固醇激索代谢(Δ5-β-iS原酶)具有强亲和力，抑制可的松和醛固酮在体内的灭活，减缓类固醇的代谢速度，发挥固醇样作用，因此具有抗炎和类盐皮质激素的作
5、用，同时还具有抗病毒、免疫调节、抗变态反应、抗氧化、保护细胞膜结构等多种牛物学作用，药理作用比较明确，临床应用广泛，主要应用于治疗慢性肝炎、湿疹、过敏性紫瘢、水痘、银屑病及斑禿等疾病，口取得了良好疗效。近年來，发现其在临床有许多新的用途，现就其临床新应用综述如下。1治疗皮肤病L1联合咪I邮斯汀治疗慢性寻麻疹：慢性寻麻疹病因复杂，是一种过敏性皮肤病，致敏源广泛，发病率很高，治疗较困难，多采用联合用药。魏清琴等［2］将92例患者分为治疗组48例，采用复方甘草酸甘注射液60ml加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，1次/天；同时口服咪
6、哇斯汀10mg,1次/天；对照纽44例口服咪n坐斯汀10mg,1次/天，两组均连续服川2周以上。结果治疗组有效率89.58%,比单用咪啤斯汀组(68.18%)疗效好。1.2治疗玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种较为常见的炎症性口限性皮肤病，其病因及发病机制至今不明，多数观点认为与病毒感染有关。刘晓红等将86例玫瑰糠疹患者分为两组，治疗组50例，给予复方甘草酸甘注射液40ml,静脉滴注，每天1次。对照组36例，给予卡介菌多糖核酸注射剂1ml,肌内注射，隔天1次，两组均外用曲咪新乳膏，每日2次，疗程2周。结果治疗组痊愈率及总有效率分别为76
7、.0%和88.0%,而对照组分别为44.4%和58.3%,两组比较差异有显著性(P<0.()l),且均未见明显不良反应。1.3治疗小儿异位性皮炎：异位性皮炎的发病机制目前尚不明确，至今无特效药物及方法从根本上加以治疗和防止复发。王晓哲等将60例异位性皮炎患儿随机分为治疗组36例采用口服复方廿草酸昔片治疗，对照组24例采川口服赛庚I症片治疗，两组均连续川药4周后停药1周，再连续川药4周。结果治愈率及总有效率治疗组分別为52.8%、94.4%,对照组分别为12.5%、62.5%,两组差异显著。1.4治疗掌跖脓疱：掌跖脓疱病是
8、一种慢性复发性脓疱性疾病，病因不明，仅发于掌跖，治疗较为顽固。刘洪普等用复方甘草酸甘注射液联合火把花根片治疗掌跖脓疱病31例取得了满意疗效。方法是治疗组采用加入复方甘草酸甘注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注，每日1次，2周厉改为隔日1次，同时口服火把花根片5片，日3次，共4周；对照组只给予火把花根片5片，日3次，连用4周。所有患者均外用尤卓尔软膏，日2次。结果治疗组总有效率93.5%,对照组为65.4%,3个月后随访，复发率差异无显著性。两药联用不仅能增强临床疗效，还可减轻药物的不良作用。2免疫病理反应疾病治
9、疗2.1治疗原发性干燥综合征：干燥综合征是一种常见自身免疫性疾病，常规方案是对症治疗及长期应川糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但不良作川多，李芳等将68例原发性干燥综合征患者随机分为两组，对照组采用疑氯吟、必嗽平口服及人工泪液点眼等治疗措施，治疗组在対照组用药基础上加用复方片草酸甘注射液40ml,加入5%制萄糖液250ml中静脉滴注，每口1次，疗程4周。结果治疗组令效率88.89%,对照组有效率71.88%o加川复方廿草酸昔可提高常规方案治疗原发性干燥综合征，显著改善患者的免疫功能，减轻不良反应。2.2治疗尖锐湿疣：尖锐湿疣是人类
10、乳头瘤病毒感染引起的一•种常见性传播疾病，它的发病与病毒感染有关，其复发与细胞免疫功能低下相关。薛竞将120例尖锐湿疣患者随机均分为两组，治疗组采川高频电针烧灼患处皮疹，术后静脉滴注复方廿草酸莒注射液20〜40ml/d,10d为1个疗程，可重复2〜3个疗程，后改用复方甘草酸甘片，1片/次，3次/天，维持至术后第三个月。对照组仅采用高频电针烧灼患处皮疹。结果显示治疗组的CD3指标升高高于对照组(治疗组11.36/对照组4.44,P<0.001),复发病例少(治疗组39例,对照组50例，P<0.05),无明显不良作用。
11、所以复方片草酸甘可升高尖锐湿疣患者细胞免疫CD3,减少复发。2.3联合阿昔洛韦治疗带状疱疹：带状疱疹为口限性疾病，多是市带状疱疹病毒经呼吸道黏膜感染而引起的，一般给予抗病得、防止继发感染及对症治疗，阿昔洛韦是目前治疗带状疱疹的首选药，但生物利用度低，抗病毒活性持续时间短。汪明
