复方甘草酸苷.pptx

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1、药品学习复方甘草酸苷XX一、发展史目录一、发展史二、基本信息三、知识拓展四、小结甘草概述公元前2100年，世界上最早的法典——汉莫拉比法典中，已有甘草的记载，公元前400年的《希波格拉底全集》中也有甘草的应用记载。《神农本草经》中，甘草被列为上品，其性味甘平，归心、肺、脾、胃经，应用历史悠久，在中医界素有“十方九草”之说。主要用于脾虚食少，胃、十二指肠溃疡、咳嗽、支气管炎等，能够缓解药物毒性，调和诸药，故又有别名为“国老”。分离提纯技术甘草粗提物甘草酸与黄酮类甘草酸分离异构体发展史1234甘草酸单铵盐β体甘草酸单铵（70%）α体甘草酸单铵（70%）

2、纯α体甘草酸单铵（磷脂酰胆碱、甘草酸二铵脂质复合物）1948198819942004甘草甜素复方甘草酸苷复方甘草单铵甘草酸二铵异甘草酸镁二、基本信息目录二、基本信息一、发展史三、知识拓展四、小结基本信息成份性状贮藏规格20mg40mg甘草酸苷盐酸半胱氨酸甘氨酸白色疏松块状物密闭阴凉干燥适应症放化疗辅助用药抗结核辅助用药银屑病系统性红斑狼疮治疗慢性肝病改善肝功能异常湿疹皮肤炎荨麻疹用法用量5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液成人通常1日1次，10-40mg静脉注射。慢性肝病可1日1次，80-120mg静脉注射或者静脉点滴。最大剂量为一日200mg。以

3、40mg/20ml为宜。用量溶媒浓度不良反应过敏性休克血压下降，意识不清、呼吸困难，心肺衰竭、潮红，颜面浮肿等。其它皮疹、皮肤异样感、头痛、发热感。过敏样症状呼吸困难，潮红，颜面浮肿等。假性醛固酮症高度低血钾症﹑血压上升﹑钠及液体潴留﹑浮肿﹑体重增加等假性醛固酮增多症状。不良反应注意&禁忌注意事项1、慎重给药：高龄患者低血钾症发生率高孕妇及哺乳期妇女2、重要注意事项(1)为防止休克的出现，问诊要充分。(2)事先准备急救设施，以便发生休克时能及时抢救。(3)给药后，需保持患者安静，并密切观察患者状态。3.给药时注意静脉内给药时，应注意观察患者的状态

4、，尽量缓慢速度给药。用酒精棉消毒安瓿切口后，再切瓶口。4.有报导口服甘草酸及含有甘草的制剂时，可出现横纹肌溶解症。1.对本品有既往有过敏史患者。2.醛固酮症患者、肌病患者、低钾血症患者(可加重低血钾症和高血压症)。禁忌含甘草制剂莫西沙星利尿剂利尿剂可增强甘草酸的排钾作用而使血清钾进一步低下。甘草酸苷的排钾作用可引起血钾下降，可能导致莫西沙星引起室性心动过速。由于本品亦为甘草酸苷制剂，容易出现假性醛固酮增多症。药物相互作用三、知识拓展目录三、知识拓展一、发展史二、基本信息四、小结同类对比还原性谷胱甘肽复方甘草酸苷复方甘草酸苷能够显著改善药物性肝损伤患

5、者临床炎症及体征，恢复肝功能总有效率96.7%，略高于还原性谷胱甘肽的93.3%。同类对比糖皮质激素复方甘草酸苷因复方甘草酸苷在结构上与糖皮质激素母核非常相似，能与甾体受体竞争性结合，延缓糖皮质激素的代谢速度，而没有影响与糖皮质激素副作用有关的下丘脑-肾上腺轴功能。同类对比复方甘草酸单铵复方甘草酸苷复方甘草酸苷中的甘草酸苷为β体。不仅临床效果优于α体的甘草酸二铵。1993-2007年国内公开发表关于以上三种甘草酸类注射液不良反应统计：复方甘草酸苷最安全。甘草酸二铵一、发展史二、基本信息三、知识拓展目录四、小结四、小结小结甘草酸类制剂在临床已作为治疗

6、各种急、慢性肝炎的常用药物，并且随着对其作用机制的深入研究，开发出了新型靶向制剂，如甘草次酸表面修饰脂质体制剂等，同时也减少临床不良反应的发生，推进了合理的联合用药，指导了临床个体化给药方案，这些都对肝病的治疗有很大的推动作用。近年来，甘草酸制剂逐渐被应用于肿瘤药物引起的肝损伤临床防治，随着国内外对甘草酸及其制剂作用机制研究的进一步深入，相信甘草酸类药物的临床应用前景将更加开阔。谢谢观赏