宝石CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中的应用评价

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1、宝石CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中的应用评价摘耍：日的评价宝石CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中的应用。方法所有患者均准医嘱采用相应的治疗方式及化疗药物，治疗前后均行动（静）脉二期增强扫描检查。结果肺磷癌组与小细胞组在40~90keV环境下，治疗前后的CT值具有统计学差异（PO.05）o不同病理类型的肺癌化疗前后的水含量均无显著差异，差异不具备统计学意义（P>0・05）。结论宝石能谱CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中具有积极作用，为肺癌的临床诊治提供了科学的参考依据。关键词：CT能谱成像；放化疗；肺癌应用现阶段国内外冇关对肺癌患者

2、的能谱成像的报道较少。经现冇医学资料及医学研究报道所知，能谱CT在一定程度上能够帮助医生分辨出非转移性淋巴结核转移性淋巴结在静脉期间的碘含量差别［1］。本文选取近两年收治的48例本院接受放化疗治疗肺癌患者，观察和对比患者在治疗前和治疗后的CT能谱成像检查结果。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年6月〜2015年6月收治的48例肺癌患者，所有患者均在本例院接受放化疗治疗。观察和对比患者在治疗前和治疗后的CT能谱成像检查结果。其中男28例，女20例；患者年龄28~61岁，平均年龄（42.1±5.4）岁；根据肿瘤标志物、患者临床症

3、状、穿刺后病理结果等检查可知13例为肺腺癌，16例为肺磷癌，19例为小细胞肺癌，所有患者均为T1N2M0期。1.2方法所有患者均准医嘱采用相应的治疗方式及化疗药物，治疗前后均行动(静)脉二期增强扫描检查。所有受检者均将双臂举过头顶，去除身上金属物品并取仰卧位，辅助取得患者配合。选取GSI扫描模式对患者胸廓入口进行扫描，直至膈肌水平。自患者右侧肘静脉注入100ml非离子型对比剂，随后注入10ml生理盐水，注射流率均为3ml/So1.3图像分析采用GS1专用分析软件对获取的单能谱图像进行分析，观察静脉期单能谱图像中的转移淋巴结及原始病灶，

4、并计算出能谱曲线斜率，其中斜率二(HU40keV-HUkeV)/60(其中40keV与lOOkeV为试验参考点)。基物质采用碘和水，以获取组织结构内的水含量和碘含量。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件对本文进行统计和分析，用均数土标准差(x±s)表示计量资料。正态性检验不同病理类型的肺癌患者在40〜140keV下的能谱曲线斜率及CT值，对比患者治疗前后的水含量和碘含量，釆用t检验分析检验，当数值P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1能谱曲线走行趋势比较见图1〜3。根据以上不同病理类型的能谱曲线走行趋势图比较可知，

5、患者在化疗前后的能谱曲线走势均为下降曲线，与keV的增加呈反比。但有一些分组的治疗前后能谱曲线斜率随着40〜140keV的变化存在统计学差异，从表-中对比分析可知，肺磷癌组与小细胞组在40~90keV环境下，治疗前后的CT值具有一定差异，差异具有统计学差异（P0.05）。1.2化疗前后的碘含量比较经表2可知，肺磷癌组与小细胞组化疗前后的碘含量发生一定变化，差异具冇统计学意义（P0.05）。2.3化疗前后的水含量比较经表3可知，不同病理类型的肺癌化疗前后的水含量均无显著差异，差异不具备统计学意义（P>0・05）。3讨论肺癌是H前较为常见

6、的恶性肿瘤之一，放化疗是现阶段常用的肺癌治疗方法，但由于患者在外界因素影响和自身病理类型方面存在差异，在一定程度上影响了放化疗结果。本文研究中表明，不同病理类型的肺癌患者在放化疗前后的患处能谱成像存在一定差异，其中肺鳞癌和小细胞肺癌在40~90keV环境下，治疗前后的CT值具有一定差异，差异具有统计学差异（P〈0・05）。由于传统CT釆用的是混合能量作用[2,3],能谱成像图中并不能精确表现出这些微小的变化参数，不能更好的反应患者对药物的吸收系数和CT值，从而影响患者的放化疗效率。此外，通过运用能谱CT中的物质分离技术，可直接定量和测

7、定患处的碘物质，进一步的反用出患处组织的血流状态。综上所述，宝石能谱CT能谱成像在肺癌临床放化疗效果中具有积极作用，为肺癌的临床诊治提供了科学的参考依据。参考文献：[1]王兵，董越，郑邵微，等・CT能谱成像鉴别诊断肺癌成骨性转移瘤与骨岛的价值[J]・中国医学影像技术，2014,30（10）：1552-1556.⑵袁源，张艳，郎宁，等・CT能谱曲线鉴别诊断脊柱肿瘤及肿瘤样病变[J]・中国医学影像技术，2015,31(4)：600-603.[3]叶晓华，周诚，吴国庚，等・CT能谱单能量成像対不同肝脏肿瘤检出影响的初步探讨[J]•屮华放射学

8、朵志，2011,45(8)・编辑/成森