布托啡诺、哌替啶与曲马多治疗围麻醉期患者寒战的效果观察

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1、布托啡诺、哌替唳与曲马多治疗围麻醉期患者寒战的效果观察［摘耍］日的探讨布托啡诺、哌替碇与曲马多治疗围麻醉期患者寒战的临床疗效。方法对我院在2010年2月〜2013年1月收治的180例围麻醉期寒战患者根据其当时使用的麻醉药品将其分为A、B、C3组，期中A组患者使用布托啡诺治疗，B组患者使用哌替喘治疗，C组患者使用曲马多治疗。结果A组和C组的临床治疗冇效总冇效率明显比B组高，C组不良反应率明显高于A组和B组(P〈0.05)o结论布托啡诺和曲马多能够对麻醉后的寒战反应进行有效控制，哌替噪产生的不良反应多，临床治

2、疗中要根据患者的具体情况给予相应的药物治疗。［关键词］围麻醉期；寒战；布托啡诺；哌替喘；曲马多［中图分类号］R614［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)09-105-02在临床麻醉过程中发生在围术期的最常见的并发症就是寒战，增加了机体无氧代谢，容易造成患者出现不适，寒战。在临床上通常表现为患者出现不经意的肌肉收缩，伴外周血管收缩以及体温下降［1-2］o如果不得到及时有效地处理，不仅会对手术操作造成影响，还能够对生命体征监测起到丁扰作用，容易导致漏诊或者误诊等，因此要给予足够重视。现在

3、对我院在2010年2月〜2013年1月收治的180例围麻醉期寒战患者分别使用布托啡诺、哌替喘和曲马多治疗的临床疗效进行对比观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2010年2月〜2013年1月收治180例围麻醉期寒战患者，其中男108例，女72例，平均年龄（43.2±11.7）岁。所有患者均经过临床检查确诊[3],对于麻醉Z前已经出现寒战以及已经服用过阿片类药物进行治疗的患者进行排除。其中腹腔镜下胆囊手术患者占60例，腹腔镜下阑尾炎手术的患者占60例，腹腔镜下卵巢囊肿手术的患者占10例，下肢骨折

4、手术的患者占30例，腹股沟斜疝手术治疗的患者占20例。分为A、IkC组，3组患者各占60例，A组患者使用布托啡诺治疗，B组患者使用哌替睫治疗，C组患者使用曲马多治疗。3组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显的差异性，差异无统计学意义（P>0・05）,对比观察3组治疗方法的临床疗效。1.2方法手术室的温度维持在22〜25°C，患者在复合全麻下进行手术治疗，给予常规吸氧，对患者的生命体征进行密切观察。所有患者均给予腹腔镜手术治疗，A组患者给予布托啡诺（江苏恒瑞医笏股份有限公司，1120020454）治疗，麻醉

5、药物的使用剂量为（15±3）mL,手术的平均时间为（66±10）min,在患者出现寒战之后的2min内给予布托啡诺进行静脉注射治疗，使用1mg布托啡诺加入到10mL生理盐水中稀释之后进行治疗；B组患者给予哌替唳（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,H21022413）治疗，麻醉药物的使用剂量为（16±3）mL,手术的平均时间为（68±9）min,待患者出现寒战后2min内给予静脉注射哌替喘治疗，使用50mg哌替噪加入到10niL生理盐水中稀释之后进行治疗；C组患者给予曲马多（山东长富洁晶药业有限公司，H20

6、031163）治疗，麻醉药物的使用剂量为（16±3）mL,手术的平均时间为（67±10）min,待患者出现寒战后2min内给予静脉注射哌替喘治疗，使用100mg曲马多加入到10mL生理盐水中稀释之后进行治疗。术后给予患者复苏术治疗，对3组患者用5min后寒战的治疗效果、复发率以及产生的不良反应进行対比观察，并做好记录。1.3疗效评定标准对3组治疗方法的临床疗效进行判定[4],主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗5min内寒战消失，没有出现复发症状；有效指患者经过治疗5min内寒战消失，但是出现了复

7、发；无效指患者经过治疗5min内寒战没有得到改善，甚至加重。1.4统计学处理选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用x2对计数资料进行检验，使用t检验计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经过治疗，A组临床疗效的总有效率为95.0%,B组临床疗效的总有效率为88.3%,C组临床疗效的总冇效率为95.0%,A组和C组的临床治疗冇效明显比B组高，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表1；A组出现头晕症状的患者占2例，出现呕吐恶心症状的患者占1例，不良反应发生率为5.0%。B组出现头

8、晕症状的患者占2例，出现呕吐恶心症状的患者占2例,不良反应发生率为6.7%oC组出现头晕症状的患者占4例，出现呕吐恶心