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时间:2019-11-20
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1、医院信息化建设的现状与策略探讨摘要:随着信息技术在医院的广泛运用,医院信息化建设的重要性已得到人们的普遍认同。分析了当前医院信息化建设的现状和存在的主要问题,探讨了信息化建设的思路和策略。关键词:医院信息化;医疗体制;现状;策略随着新医改的推进,对医疗卫生信息化工作的要求也会越来越具体,信息化已经从过去现代化的标志变成了一家医院的基础性需要。信息化对业务的支持为流程的优化提供了可能,通过信息技术实现医疗卫生服务整个环节中的协同和整合,使病患者能够得到最好的医疗服务,解决长久以来看病难、看病贵、看
2、病烦的问题,提高医疗质量、减少医疗差错、降低医疗费用、提咼医疗效率。1医院信息化建设的现状分析国内医院信息化建设经历了单机单用户应用、部门级系统应用、全院级系统应用阶段,目前,全国县级以上医院基本上都建设了自己的医院管理信息系统,有的发达的乡、镇医院也建设了医院管理系统。医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。同时,医院信息系统的开发和应用正在向深度发展,从侧重于经济运行管理,逐步向临床应用、管理决策应用延伸。然而,当前医院信息化建设中仍存在着一些问题:1.1法律法规制定
3、相对滞后现有的相关法规都是依据传统的医疗模式制定的,对迅速发展的信息化准备不足。网络的主要功能是信息流通,虽然大多数医院已经装备了大量的电脑,但医院的文件交流仍然没有摆脱传统方式,医生电子签名和电子病历的合法性没有得到最终确认;医疗保险单位报销时仍以底方为凭证,申请单和处方必须采用书面形式,没有充分利用网络信息流的特性实现无纸化办公。1.2医院信息系统应用层次不高信息化进程是对传统模式的颠覆,各个环节和流程都要依据信息化的特点进行本质的变革,而非仅仅形式的改变。医院信息系统应为管理者的决策提供各
4、类完整准确的信息。目前多数医院的信息管理系统基本上还处于财务为核心的阶段,医院管理信息的主体应当是患者的医疗信心、°1.3医院信息系统缺乏统一标准信息共享是网络的最大优势,而目前各医院的系统都是自成体系,互不兼容,独立制作。软件产品的商品化程度低,通用性和灵活性差,造成软件升级及扩展困难,各医院之间不能进行信息资源共享,形成信息孤岛。2医院信息化建设的整体思路和策略2.1向“三无“医院发展”三无“是无纸、无胶片和无线网络的简称,它是数字化医院的三大特征。无线网络和移动计算技术是实现”三无”医院的
5、网络硬件基础,PACS、LIS、HIS、符合法律规范的电子病历系统和办公自动化系统是实现”三无”医院的软件基础,”三无”医院的建设将会彻底改变医院现有的管理模式和布局。2.2向临床应用深入发展向临床应用的不断深入是下一阶段医院数字化建设的重要特征。医疗工作是医院工作的主体,提高医疗质量、降低医疗成本是医院追求的永恒目标。其中,临床监护系统、手术麻醉系统、诊疗计划系统等都是临床应用系统所需的。2.3向因特网应用发展利用网上支付和挂号功能,患者可直接通过因特网进行网上挂号。患者还可以通过因特网和医生
6、联系入院,不用通过住院处而直接进入病房。因此因特网的进一步应用将会削弱医院的挂号室和住院处的作用。医生和患者还可以直接登陆医院的系统来调阅患者的医嘱和病历,这样医牛哪怕出去开会也可以直接给患者下医嘱。2.4向标准化和集成化方向发展患者的医学临床信息能否及时、完整准确地传到会诊方非常关键,而信息能否得到有效利用和高度共享,关键在于信息的标准化程度和信息的集成度。一方面,医院数字化建设向标准化方向发展,医院数字化建设普遍采用HL7、DICOM3.0等医疗信息交换和接口标准。同时系统中各种代码如疾病、
7、药品和诊疗等代码应采用国际或国家统一的标准代码,甚至医院内部的患者ID号也应尽量采用统一的代码如身份证号码等,以便信息能够方便地交换和共享,信息标准化是信息集成化的基础和前提[1]。另一方面,医院数字化建设向集成化方向发展。除了医院内部的各种系统如HIS、LIS和PACS信息要高度集成外,医院的HIS、LIS、PACS、电子病历和远程会诊系统、医院之间的各种系统、医院系统与疫情上报系统甚至与户籍系统、银行系统等都可以集成,这些系统的集成可以实现患者信息的快速传输和?度共享。2.5向数据仓库方向发
8、展数据仓库是以传统的数据库技术作为存储数据和管理资源的基本手段,以统计分析技术作为分析数据和提取信息的有效方法,以人工智能技术作为挖掘知识和发现规律的科学途径,通过对原有数据进行抽取、转换、装载形成真实、全面、统一的数据,并通过运用联机分析处理技术(On-LineAnalyticalProcessing)^数据挖掘技术(DataMining)来实现决策支持(DSS)、客户关系管理(CRM)、商业智能(BI)等一系列的应用[2]。2.6向短信等新的应用领域发展随着医院数字化建设的不断深入,医院计算
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