医学毕业论文加味消风散治疗慢性荨麻疹42例疗效观察

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1、XX大学毕业论文加味消风散治疗慢性尊麻疹42例疗效观察2014年6月25日加味消风散治疗慢性尊麻疹42例疗效观察摘要:目的:观察屮西医结合治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。方法:将59例患者随机分为对照组29例和治疗组30例。对照组采用饮食、运动、教育等基础治疗上加用蒙诺减少尿白蛋H；洛汀新控制血压;辛伐他汀降脂;诺和灵30R控制血糖等治疗。治疗组在对照组治疗基础上加参麦丹红汤加减，每日1剂。2组疗程为4周。观察临床症状、血脂、肾功能、血压、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白量和血液流变

2、学等指标的变化。结果:治疗组各项观察指标与对照组比较有显著性差异(P001)o结论:中酋医结合治疗早期DN患者有一定的疗效。关键词:早期糖尿病肾病，屮西医结合疗法;疗效笔者釆用自拟方参麦丹红汤加减联合四药治疗早期糖尿病肾病(DN)患者3()例，取得了比单用酋药治疗更好的疗效，现报告如21临床资料11一般资料选择本科2000年12月~2007年12月的住院与门诊的早期DN患者。将59例患者随机分为2组,对照组29例，男14例，女15例;年龄38~70岁,平均(50+13-7)岁;病程5〜25年，平均(1

3、3-7+8-7)年。治疗组30例，男15例，女15例;年龄36〜71岁，平均(51-17-5)岁;病程5-5-24年，平均(14-8±8-9)年。2组-•般资料经统计学处理,无显著性差异(P0・05),具有可比性。1・2诊断标准DN诊断符合WHO(1999)标准［1］及衡氏DN诊断标准⑵,并按照Magensen等⑶的分型方法判定为3期，即8个月内至少连续2次以上床白蛋白排泄率(UAER)在20~300mg/L之间。中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则》制定的标准［4］。1-3排除标准原发性肾脏疾病，

4、严重的心血管疾病,18岁以下或孕妇及哺乳期妇女，感染或发热的患者，肿瘤患者，不符合纳入标准，不能按照规定服用药物或治疗不满疗程，无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。2治疗方法对照组在教育、运动、饮食等基础治疗上加用诺和灵30R控制血糖，用辛伐他汀降脂，蒙诺减少尿蛋白,洛汀新控制血压等常规综合治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用口拟方参麦丹红汤(红参20g,麦冬20g,丹参20g,红花15g,地龙6g,黄罠30g,泽泻15g,莪术15g,夏枯草15g,茯苓20g,葛根15g,山药10g等)治疗

5、。随症加减水肿者加冬瓜皮、桑白皮、车前子;血压偏高者加天麻、石决明;血脂偏高者加焦山楂、草决明;阴虚甚者加石斛、五味子;伴恶心欲吐，胸皖满闷者合平胃散等。每H1剂。2组疗程均为4周。冇散风热,宣肺定痉作用，配以荆芥、防风、牛勞子以增加疏风解表之功，据药理研究报道，蝉蜕具有很好的抗过敏功效，且临床副作用轻微，刘吉祯⑵报道蝉蜕糯米酒治疗尊麻疹收效明显。苍术祛风除湿;苦参清热燥湿;知母、石膏清热泻火;当归、生地养血活血，凉血熄风，“取血行风自灭”Z意。现代药理研究证实当归能降低毛细血管通透性和增加致密度。胡

6、麻养血润燥;甘草清热解毒并调和诸药，其中的甘草甜索和甘草次酸的抗炎和抗变态反应的作用，是其皮质激索作用重要表现之一，治疗尊麻疹疗效切实可行［3］。黄茂补益正气固表使邪气不得入侵，具有双向免疫调节作用［4］。秦苑在临床上有祛风湿、清湿热、止痹痛的功效，有较强的消炎抗菌、镇静止痛、抗过敏、调节中枢系统、调节免疫系统、抗氧化的作用［5］。益母草具有广泛的生物学活性，能够治疗多种疾病，皮肤科常用于寻麻疹、皮肤痒疹、疮痈肿毒及治疗女性皮肤瘙痒症［6］,内服外洗能消除过敏原、抗组织胺、改善皮肤血流，故《木经》有“

7、主瘾疹痒"之说，当用治尊麻疹。诸药合用，具有清热除湿，养血祛风的功效。长期以來，西医主要以抗组胺药物单独或与皮质类固醇合用來治疗寻麻疹，此二类药物的副作用明显，禁忌症较多，从两表中口J以看出,2组临床总冇效率和复发率比较，均有显著性差异(P<001),且治疗组在治疗期间未见明显副作用，对照组则有23例患者分别出现不同程度的口干、嗜睡、头昏、乏力等由此可见，加味消风散在治疗慢性寻麻疹上具有治愈率高，复发率低且无明显副作用等优点，值得临床推广应用。参考文献：[1JZY/T001.1-001.9-94,中医

8、病证诊断疗效标准[S].[2]刘吉祯•蝉蜕糯米酒治疗尊麻疹[J]•新中医,1980,⑷:43・[3]周金黄•屮药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1986:247-[4]储人同•黄罠提取物对癌症患者淋巴细胞免疫功能恢复及对人鼠。