卫生工作目标管理责任落实情况汇报材料

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1、东宝区人民医院2014年度卫生工作目标管理责任书完成情况汇报根据东宝区卫计局2014年度考核要求，现将我院2014年度卫生工作目标管理责任书内容完成情况汇报如下：（一）落实医院发展规划，提升医疗服务能力。1、落实资源配置。医院现有执业医师200人，注册护士为248人。医院编制床位数300张，实际开放床位495张，区人民医院住院大楼建成投入使用后，开放床位将达到800张。2、提升医疗服务能力。为加强人才引进和培养，高级技术职称人员增加到75人，招聘录用各类医务人员30余人，其屮硕士研究生3名。今年以来，我院在重点专科建设方面取得了突破，妇科被省卫计委确定为湖

2、北省临床重点专科；产科、康复医学科、放射科被评为荆门市临床重点专科。科研创新能力不断增强，外科微创经皮肾钦激光、气压弹道碎石术等三项诊疗技术通过湖北省二类技术准入评审；“改腰椎间盘轴扫为螺扫对腰紙部疾病诊断价值的探讨”等2个项目获得荆门市科技进步三等奖；“一种穿刺式埋线针”埋线治疗颈椎病获得湖北省科学技术成果奖;在各类杂志共发表学术论文28篇，其中有6篇被评为第十五届荆门市自然科学优秀学术论文。（二）严格控制医疗费用，规范落实新农合制度。截止2014年12月1日，医院门急诊人数达34.7万人次，平均诊疗费用为130元，较去年同期增幅3.8%；出院人数为18

3、306人次，住院例均费为3205元，较去年增幅2.8%；政策范围内住院费用报销比例达到69%,开展单病种付费病种数80个。（三）持续改进医疗服务质量。1、为控制医院感染发生率，保障患者安全，院感部共组织医护人员参加院感知识培训5次，人员出勤率100%,考试合格率100%。医院感染发生率为1」％;住院患者抗菌药物使用率为51.2%,较去年下降10%；门诊患者抗菌药物使用率18.6%,较去年下降7%；I类切口预防使用抗菌药物比例为38.5%,较去年下降12.5%；导尿管相关尿路感染为16例，较去年下降40%o2、完善基本药物制度。药剂科于今年7月在全院范围内开

4、展了基本药物临床应用指南和处方集培训，医疗卫生管理人员培训率为85%、临床医生和纱剂人员培训率为100%、其他医务人员培训率88%,基本药物配备和销售额均$50%,药品（疫苗）已实行电子系统监管办法。3、医疗质量实行安全包保和责任追究制，医院18种住院重点疾病和7种重点手术质量控制指标较去年上幅20%。临床执业医师无不良执业积分管理覆盖率达100%。医务科先后成立了护理、院感、病历3个区级质控中心，并积极帮助县级以下基层医疗单位做好对口支援工作。4、进一步建立健全了医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处置机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理

5、工作制度，严防医疗羌错、纠纷及事故的发生。2014年医疗纠纷发生10例，赔偿额16万元，较2013年下降20%,重大医疗纠纷事件（赔偿额＞10万元）报告率和责任追究率100%o截止至今，医院无安全事故发生。5、为解决患者在就医过程中反映部分科室服务不完善、流程不合理的问题，今年6月份，新成立了客服中心。目前，该中心已对门诊各窗口科室进行了12轮文明礼仪及优质服务用语培训；对门诊及临床科室向患者发放满意调查8次，患者满意率达96%o（四）落实党风廉政建设。1、今年5月，医院组织全院中层干部和党员学习并签订了《荆门市康复医院纠正医药购销及医疗服务不正Z风专项治

6、理功课承诺书》，药品、耗材、设备100%按规定实行统一招标采购。2、临床医生与住院医生签订拒收红包协议书。今年以来，共有7位职工退冋患者所送红包共计4000院，均退冋患者，收到锦旗18幅、表扬信6封。截至今日，无一例违纪违法案件发生，全院医德医风考评落实率达到100%。（五）加强财务工作。进一步建立健全了财经制度，规范了财务核算与管理。认真执行《会计法》、《医疗卫生机构财务会记制度》等相关财务法律法规，建立和完善内部稽核制度，厉行节约，截至今日,未产生三公经费。今年10月，接受市物价局及审计局审计，无违法违规行为。（六）成立计划生育领导小组。今年年初医务科

7、与妇科、产科、B（彩）超室签订“两非”责任书，严格执行打击“两非”各项规章制度，按照东宝区综合治理出生人口性别比工作规范，做好各项实名制登记工作，严格控制计划生育手术并发症发生率。（七）提高公共卫生服务能力。医院基本能达到无烟医疗卫生机构的标准，各区域有明显的禁烟标识，开展了多种形式的宣传教育，建立了控烟考评奖惩制度，定期进行奖惩。（八）加强急救能力建设，完成各项应急工作任务。（九）配合完成医疗保障任务，医院参与医疗保障任务10余次，派出救护车及专业医护人员20人次。