喜炎平联合山莨菪碱治疗秋季腹泻86例疗效观察

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1、喜炎平联合山萇著碱治疗秋季腹泻86例疗效观察喜炎平联合山萇著碱治疗秋季腹泻86例疗效观察摘要目的：探讨喜炎平注射液联合山萇若碱（654-2）治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法：86例秋季腹泻患儿随机分成两组，治疗组43例，对照组43例，分别给予喜炎平注射液联合山萇君碱和常规治疗。结果：治疗组和对照组的总有效率比较差异有统计学意义（X^{2>/sup>6.20,PV0.05）。结论:喜炎平注射液联合山萇君碱治疗小儿秋季腹泻疗效显著。关键词喜炎平山蔓若碱秋季腹泻婴幼儿秋季腹泻80%市病毒引起，且主耍为轮状病毒。轮状病}

2、毒引起的腹泻，其病程具自限性，多为6〜9天，常导致水电解质及酸碱平衡紊乱，严重危害患儿身心健康。婴幼儿患秋季腹泻后若不及时治疗，会造成严重的脱水和酸中毒，严重时会危及生命。2009年9月〜2010年2月应用喜炎平注射液联合山萇若碱治疗小儿秋季腹泻86例，效果显著，现报告如下。资料与方法2009年9月〜2010年2月收治秋季腹泻患儿86例，均符合胡亚美和江载芬主编的《诸福棠实用儿科学》对秋季腹泻的诊断标准〈sup>[1]o男37例，女49例,年龄0.5-3岁。随诊分成治疗组43例，对照组43例，入院时两

3、组的年龄、发病天数、发热、脱水等方面经统计学处理差异无显著性（P>0・05）,提示两组具有可比性。方法：两组均根据脱水性质及脱水程度给予相应张力补液并纠正电解质紊乱，应用肠黏膜保护剂蒙脱石散及微生态调节剂，人工喂养的或混合喂养的患儿，停用牛奶或普通配方奶粉，使用腹泻奶粉等。治疗组在原基础上给予喜炎平注射液5mg/kg加入50g/ml葡萄糖或生理盐水中静滴。654-2用量0.3~0.5mg/（kg•次），1次/日静脉滴注。疗效判定标准:①显效：经治疗后72小时内大便性状恢复止常，全身症状完全消失；②有效：经治疗72

4、小时内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；③无效:经治疗72小吋内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。统计学分析：采用X^{2>/sup>检验比较两组疗效，以（P<0.05）为差异有统计学意义。结果治疗组显效率86.05%（37例），总有效率95.35%（41例）；对照组显效率55.81%（24例），总有效率76.74%（33例）。两组总有效率比较差异有统计学意义（X2>/sup>6.20,P<0.05）o小儿秋季腹泻是婴幼儿秋冬季节的常见病、多发病，好发于6〜24个月的婴幼儿，主要由}

5、轮状病毒引起，发病季节以每年10月份至次年1月份为高峰期，临床表现起病以发热、呕吐、腹泻、代谢性酸中毒、电解质紊乱及脱水为主。轮状病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,使上皮细胞脱落，代Z以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。因此,正常肠黏膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、乳糖酶均减少，而导致吸收功能障碍，由于大部分回肠的肠细胞受损，使液体进入肠腔而发生渗透性腹泻，使病情加重^[2]o喜炎平注射液成分为水溶性穿心莲内酯，其抗病毒作用机理：①它具有直接灭治病毒能力；②通过增加巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬能力而发挥抗

6、病毒作用。山萇著碱拮抗乙酰胆碱、儿茶酚胺、5-轻色胺对微血管的致痉挛作用，可以改善肠黏膜微循环，有利于受损上皮细胞的修复；此外通过松弛平滑肌，可以减缓过快的肠蠕动，利于食物被充分消化吸收。临床应用中仅个别患儿出现脸红、口干、腹胀等症状，但多为一过性，经适量饮水及腹部热敷后上述症状多能缓解消失。本组发现，喜炎平注射液联合山良若碱治疗小儿秋季腹泻效果显著，通过联合用药，可以充分发挥两者的上述作用，缩短秋季腹泻患儿病程，从而减少了营养元素的进一步丢失，值得推广。参考文献1胡亚美，江载芳,诸福棠•实用儿科学•北京:人民卫

7、生出版社，2002:1286-1295.2董永绥•加强对小儿慢性腹泻病的研究[J]•中国实用儿科杂志,2006,21(1):1-3・