区人力资源和社会保障局基层医改任务落实情况自查报告

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1、区人力资源和社会保障局基层医改任务落实情况自查报告根据XX市医药卫生体制改革领导小组办公室《关于做好基层医改任务落实情况白杳工作的通知》（市医改办（2013）4号）文件要求，我局对基层医改任务所涉及项目认真进行梳理分析，现将口査情况报告如下。一、基层医疗卫生机构多渠道补偿机制建立情况（一）落实基本药物报销政策的情况。我区对基木药物甲类药品对应参保类别（职工、居民）据实报销。乙类药品根据《人力资源和社会保障局关于转发统一降低城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险乙类药品先自付比例的通知》已从2012年9

2、月1日起，由原首付10%,调整为首付3%。（二）医保诊疗费及医保支付政策的实行情况。我区根据市发展和改革委员会、XX市卫生局、XX市人力资源和社会保障局，保发改物价（2012）5021号文件已于2012年9月由区发改局、区卫生局、区人力资源和社会保障局以区发改收费（2012）355号文件下发执行。收费标准每人次9元，参保人员在基层医疗机构就医发生的“一般诊疗费”由城镇职工、城镇居民统筹支付6.5元，个人支付2.5元。（三）推进医保付费方式改革情况。为进一步提高医疗保险基金的使用效率，有效的控制费用过快增长

3、，我区配合市级在原实行总额预付、按项冃支付和1（）个单病种的基础上，2013年积极推进按单病种付费，由原1（）个病种，现按照临床诊断清晰，临床路径明确、诊疗方法相固定的原则增加为3（）个病种：社区获得性肺炎（细菌性肺炎）支原体肺炎、大肠息肉（行内镜下人肠息肉摘除术）冠状动脉粥样硬化性心脏病（行经皮经腔冠脉形成术）带状疱疹（不伴有并发症）直肠息肉（行直肠良性肿物切除）腹股沟疝（行择期手术治疗）痔疮切除术、阑尾切除术、卬状腺良性肿瘤切除术（行甲状腺部分切除术）甲状腺良性肿瘤切除术（行甲状腺全切除术）腰椎间盘突

4、出症（行腰椎间盘切除术）肾结石（行经皮肾镜碎石术）卵巢良性肿瘤切除术（行卵巢肿瘤单侧剥除术）卵巢管妊娠（行腹腔镜下输卵管切除术，出血性休克除外）子宫平滑肌瘤（行了宫全切除术）子宫平滑肌瘤（行子宫部分切除术）原发性急性闭角型青光眼（行小梁切除术）老年性白内障（行乳化超声白内障摘除术+人工品体植入术）（单眼）老年性白内障（行乳化超声白内障摘除术+人工晶体植入术）（双眼）胆囊摘除术（含腹腔镜、开腹术）输床管结石（取石术）单眼翼状裔肉切除术（翼状警肉切除+角膜移植术）双眼翼状窗肉切除术（翼状窗肉切除+角膜移植术）

5、病毒性心肌炎、原发骨质疏松症（非手术治疗）亚急性川状腺炎、支气管扩张症、支气管哮喘（非危重）声带息肉（行支撑喉镜声带肿物切除术）。病种结算遵循“结余归定点医疗机构，超支适当补助”的原则。二、编制和人事制度改苹情况（一）棊层医疗机构编制落实情况。按照每个乡（镇）原则上均设置一所政府举办的乡镇卫牛院的要求，全区共设直16个乡镇（屮心）卫生院，乡镇卫生院由区卫生局管理，机构性质为公益性医疗卫生事业单位。具体设置为：板桥镇卫生院、金鸡乡卫生院、河图镇卫牛•院、汉庄镇卫牛•院、辛街乡中心卫牛•院、西邑乡卫生院、丙麻

6、乡中心卫生院、瓦渡乡卫生院、水寨乡卫生院、瓦窑镇中心卫生院、瓦马乡卫生院、瓦房乡屮心卫生院、杨柳乡卫生院、蒲缥镇中心卫生院、永庆镇屮心卫生院、云山乡中心卫生院。目前给乡镇卫牛院核定的总编制数为827个。（二）全员聘用制度和岗位管理制度落实惜况。为了进一步深入推进事业单位人事制度改革，根据屮央、省、市各级统一安排部署，我区于2011年2月开展了以事业单位岗位设置为主要内容的人事制度改革工作。2012年6月，XX区卫生系统经市人社局核准卤位1353个，其中管理岗位3个，专技岗位1266个，工勤技能岗位84个。

7、基层乡镇卫生院核准岗位859个，占卫生系统岗位总量的63.4%,其中专技岗位775个，占卫生系统专技岗位设置总量的61.2%。副高级岗位27个，即六级岗位8个，七级岗位19个；中级岗位229个，即八级岗位64个，九级岗位91个，十级岗位74个；初级岗位544个，即

8、——级岗位167个，十二级岗位176个，

9、三级岗位174个；工勤技能岗位55个，其中三级岗位18个，四级岗位35个，五级崗位2个。现均已按新聘岗位签订聘用合同并兑现工资待遇，实现了事业岗位设置管理体制顺利入轨运行。三、分配激励机制建立和绩效考核

10、改革情况基层医疗卫生事业单位实施绩效工资所需经费纳入区级财政预算全额女排。内部分配坚持按劳分配和按生产要素分配的原则，以出勤、下村、技能、承担工资量、接诊人数、承担的计划免疫、妇幼保健等公共卫生依据，推行“基础+奖励"的收入分配方式，确定基础性工资在绩效工资总量中所占比例为70%,实行按刀发放，3（）%奖励性绩效工资根据年终考核结果发放。（一）棊层医疗卫生机构及医务人员奖励性绩效工资方案制定和执行情况。各基层医疗卫牛事业单位，