口服米索前列醇预防产后出血120例临床分析

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1、口服米索前列醇预防产后出血120例临床分析【关键词】口服米索【文献标识码】B【文章编号】1680-6115（2004）01-0060-01我院自2002年1月〜2003年1月，对自然临产者120例，在胎儿头部娩出后，采用口服米索前列醇，预防产后岀血效果显著，现报告如下。l资料与方法〈Pstyle="TEXTTNDENT:24px"〉l.1一般资料随机抽取2002年1月〜2003年1月间，足月妊娠，无妊娠合并症或并发症，自然临产者360例，随机分为实验组（口服米索前列醇组）120例，对

2、照组又分为对照组1（直肠给米索前列醇组）120例，对照组2（催产素组）120例。各组情况见表1。表1实验组与对照组均衡性比较（略）l.2给药方法（1）实验组于胎儿头部娩出后，立即口服米索前列醇400卩go（2）对照组1于胎儿娩岀后，立即经肛门向直肠内置入米索前列醇400ug。（3）对照组2于胎儿前肩娩出后，经臀部肌注催产素20U。l.3监测内容第三产程时间、产后2h内出血量，用米索前列醇后各种副反应。2结果〈Pstyles"T

3、EXT-INDENT:24px"〉2.1实验组与对照组第三产程时间及产后2h内出血量比较见表2。表2实验组与对照组第三产程时间及产后2h内出血量比较（略）实验组与对照组1比较，P>0.05;实验组与对照组2比较，P<0.Olo由表2可见，采用口服米索前列醇较直肠给药第三产程时间缩短，产后2h出血量减少，但二者差异无显著性（P>0.05）;米索前列醇组比催产素组第三产程明显缩短，产后2h出血量明显减少，其中口服米索前列醇组第三产程吋间比催产素组缩短3.34min（P<0.01）,茄2h内出血量减少122.2ml（P<0.01）,二者差异有非常显著性。

4、24px〃>2.2米索前列醇的副反应240例用米索前列醇者，出现恶心者6例（2.5%）,卩肚1例（0.42%）,皆为一过性，无需治疗。3讨论产后出血是导致我国孕产妇死亡的首位原因[1]，探索一种防治产后岀血的简易、高效的方法很有必要。我院使用米索前列醇预防产后出血效果显著。采用胎儿头部娩出后，立即口服米索前列醇，它较阴道、直肠给药方便、省时，同时克服了阴道、直肠给药（需停留2min）延误脐带、呼吸道处理的不足。〈Pstyle="TEXT-INDENT:24px">米索前列醇是一种合成

5、的前列腺素衍生物E1,此药口服可快速吸收，30min达高峰，血浆夯物的清除半衰期为1.5h,对各期妊娠子宫均有较强的收缩作用，具有比缩宫素更强的子宫收缩作用[2],由于其口服后作用快，持续时间长，可有效地缩短第三产程，使产后2h内的出血量明显减少，从而达到预防产后击血的目的。故口服米索前列醇4OOug预防产后出血具有简便、安全、高效的优点。＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃align二center〉参考文献〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃〉l乐杰•妇产科学•第四版•北京：人民一卫生出版社，2000,204.＜Pstyle=/zTEXT-INDENT:2

6、4px〃＞2余江，张进，宋岩峰.米索前列醇在妇产科的临床应用.中华妇产科杂志,1998,33:55.〈Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃〉（收稿日期:2003-09-19）＜Pstyle二〃TEXT-INDENT:24px〃＞作者单位:570102海南省海口市妇女儿童医院妇产科＜Pstyle=z/TEXT-INDENT:24px〃＞（编辑李阳）作者：康岚