分析高血压脑出血微创治疗的术后护理

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1、分析高血压脑出血微创治疗的术后护理摘要：目的：分析通过微创术对高血压脑出血患者进行治疗，治疗后的术后护理。方法：抽取2013年4月-2013年12月到我院就诊的100例患有脑出血病症，并且采取微创颅内血肿穿刺针方式进行治疗的患者进行总结分析，对术后患者病情康复近况进行观察，同时要预防患者术后并发症情况的发生，并且加强对于引流管方面的护理工作。结果:100例患者中，20例患者彻底康复，病情明显好转的患者共计50例，略有好转的患者25例，有5例患者死亡。结论：微创手术自身手术水平固然重要，但是术后护理工作却是微创手术疗效的基础。关键词：高血压脑出血微创治疗高血压微创治疗脑出血

2、术后护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0245-02高血压脑出血属于急性脑血管类疾病，发病时间快、病情危及生命，该病症已经夺走无数条生命，具冇相当高的死亡率，是导致我国屮老年人死亡的主要病症之一［1］。日前的医疗手段，治疗该病症只有两种方法，一种是通过开颅手术，在手术前对患者进行全身麻醉，手术过程中需要将患者头盖骨切开，对患者自身造成巨大损伤，并•且该手术方式将会增加患者的死亡率［2］。第二种治疗方式就是内科治疗法，该治疗法属于一种比较保守的治疗方式，但是这种治疗手段不可能清除颅内高压，也不可能彻底恢复血肿周I韦I因为

3、长期受到血肿压迫功能发挥受到阻碍的神经组织[3]0医学界近年来对该病症进行了分析与研究，开创了微创治疗手段，并且取得了不菲的成绩。笔者将2013年4月-2013年12月中，到我院就诊的100例患者的护理过程进行详细分析，这100例患者，均是通过微创治疗，并口取得了比较理想的治疗效果。1临床资料1.1一般资料。本次选取的患者病例共计100例，其中患者年龄在35-75岁之间，男性60例，女性40例。总体出血量是32-102毫升。笔者按照1995年修订的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》中的标准，对患者病情进行定位，中型患者40例，重型患者共计60例。1.2治疗过程及治

4、疗手段。治疗过程中，使用CT定位，之后对患者局部麻醉，使用电钻将YL-I一次性穿针进行穿颅操作，直指血肿屮心位置，再将引流管查到血肿腔内部吸取血液。在手术后，准备好尿激酶一类的溶栓类药物，使用引流管将药物注入到血肿中去，溶解已经凝固的血肿,并口将这部分血肿引流到颅外部分。2术后护理2.1观察病情变化情况。2.1.1观察患者呼吸情况。为了保证患者可以顺畅的呼吸，护理人员对患者口腔内存留的痰液等分泌物必须及时清理。清理的同时，应当保证患者处于平卧状态，头枕高度保持在20CM上下，并一且应当让患者侧头，防止误吸的情况发生。2.1.2对患者体温进行实时监控。患者在手术后，通常会出

5、现高热症状，这时为了保证患者脑内部组织的健康，必须对患者体温进行监控，降低患者因为机体自身产生的热量对身体的损耗，可以使用冰帽等物甜，让患者的体温始终保持在38度以内。2.1.3对患者血压情况进行监控。对患者进行心电全方位监控，以半个小时为周期，对患者体温、脉搏、血压等情况进行测量。还需要防止患者因为血压过低产生脑水肿或者脑缺血症状加重等情况的发生。应当将患者的血压始终保持在100-140/65-90mmHgo如果在对患者进行例行测量时,发现患者身体症状有界样，必须及时报告给医生，让医生釆取相应措施进行治疗。2.1.4对患者瞳孔变化就进行监控。当患者形成脑疝的时候，患者瞳

6、孔将会发生明显变化，所以护理人员必须时常对患者的瞳孔进行观察，并且要分析患者瞳孔的变化样式以及代表的问题。在脑疝形成的初期，患者瞳孔的人小不等，反映迟钝，如果放任脑疝发展，患者双侧的瞳孔都会散大，如果患者瞳孔的光反应情况消失，那么就足以说明患者的情况已经相当严重。2.2预防并发症的护理方式。2.2.1预防患者关节僵硬以及肌肉萎缩。想要预防患者在恢复期间关节僵硕以及肌肉萎缩，就必须经常对患者进行肢体按摩，以此保证患者肢体功能正常运行。2.2.2预防患者肺部感染。脑出血的患者比较容易患肺炎，为了防止患者受到肺炎的影响，每隔3个小时，就要対刚刚手术完毕的患者翻身,在翻身的过程中

7、可以适当对患者的背部进行敲打，帮助患者排除积压的痰液，保证患者肺部血液流通顺畅无阻。除了上述方法外，护理工作者应当保证患者的床位干净整洁。2.2.3预防褥疮情况的发生。褥疮的得病原因，多是因为患者长时间卧床不动，久而久Z便会产生褥疮，想要从根本上解决这一问题，必须定时帮助患者翻身，在翻身的同时要对患者常态下受挤压位置进行按摩，保证患者该部分是身体组织血液流通顺畅，并且每天要帮助患者擦洗身体，增加患者住院舒适感。2.2.4引流管护理。对于患者穿刺部分的引流管需要每天进行一次更换，引流袋也需要更换，并且护理人员需要循序制度，严格进