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1、厄贝沙坦单用或伍用治疗髙血压临床观察【摘要】目的对厄贝沙坦单用或伍用治疗高血压临床观察。方法单用厄贝沙坦150mgqd,4周后随机分两组，分别使用HCT12.5mg,Bid或偲福达（硝苯地平缓释片）20mg,Bid均为4周监测血压。结果单用厄贝沙坦总有效率75%,厄贝沙坦+倔福达总有效率92%,厄贝沙坦+HCT总有效率90%o结论单用厄贝沙坦有可靠的降压作用，联合用药有叠加降压作用。【关键词】厄贝沙坦；氢氯囈嗪；倔福达；髙血压；伍用[Abstract]ObjectiveToobseveantihypertensiveusedirbesartanaloneandcombined
2、treatmentinsenileprimaryhypertension.Methods100patientsweregiven150mgofirbesartanoncedailyfor4weeksandthenfollowedbycombinationwith12.5mgofHCTor20mgofNifedipintwiceadayforanother4weeks・ResultsThetotaleffectiveratesofirbesartansingle,irbesartanwithNifedipinandirbesartanwithHCTwere75%,92%and9
3、0%respectively.ConclusionIrbesartansingletreatmenthaslongantihypertensiveeffectandcombinationwithHCTorNifedipinehasadditionalantihypertensiveeffect.【Keywords】Irbesartan；HCT；Nifedipine；hypertension；combination据我国普查资料，高血压患病率为3%〜5%,北方高于南方，东部高于西部，且每年呈上升趋势[1],可能与近年我国经济突飞猛进，生活水平不断上升，继而不合理的膳饮，高强度的
4、工作，生存的压力，为经济发展而付出代价的环境等影响有关，可谓之“现代病”。高血压主要表现心脑肾等重要的器官发生器质性损害和功能性障碍，严重威胁我国高血压病患生命质量，世界卫生组织(WHO)建议：非药物治疗4周血压未能稳定降至18.7/12.OkPa(140/90mmHg)以下，应开始药物治疗，本观察通过血管紧张素-11受体(ATI亚型)拮抗剂-厄贝沙坦单用或伍用钙拮抗剂(COB)硝苯地平缓释片(倔福达)或喙嗪类利尿药氢氯喙嗪(HCT)治疗老年性高血压[2],观察其降压疗效。1资料与方法1.1一般资料选择我院2006年5月-2007年5月住院高血压病人100例，治疗前收缩压(S
5、BP)(165.5+9.0)mmHg,舒张压(DBP)(105.5±3.2)mmHg,动态血压24h>；160/1OOmmHg,白昼>；165/105mmHg,夜间>；155/95mmHg符合WHO1999高血压分类标准高血压II级:SBP160〜179mmHg,DBP100〜109mmHg,病患年龄48〜75岁,病程（10±5）年，平均年龄58岁，男49例，女51例。1.2治疗方法治疗期8周，单用厄贝沙坦4周，后分两组，伍用倔福达或HCT各4周，见表1。两组年龄、性别、病程与血压等情况差异无显著性（P>；0.05）,因厄贝沙坦1〜2周血压下降，4〜6周达最大
6、疗效，故观察8周，全部患者首先停用所有降压药物，服安慰剂Is,qd,2周。表1三组治疗情况注：厄贝沙坦-杭州赛诺菲安万特民生制药公司商品名安博维倔福达-青岛黄海制药公司通用名：硝苯地平缓释片1.3统计学处理计算数据均以（x±s）表示，釆用配对t检验，计数资料用x2检验，P<；O.05表示差异有显著性。2结果2.1疗效评判标准（1）坐位血压。显效:BDP下降^lOmmHg或SBP下降^30mmHg且血压降至正常，或DBP下降220mmHg；有效：DBP下降<；10mmHg,但降至正常，或虽未降至正常,但DBP下降>；10mmHg；无效：血压未达上述标准；（2）24h
7、动态血压标准：24h平均值<；130/80mmIlg,白昼平均值<；135/85mmHg,夜间平均值<；125/75mmHgo2.2治疗结果见表2。表2三组治疗结果比较2.3不良反应合用倔福达会出现面部潮红，与两者都会引起血管潮红有关，但不常见，单用厄贝沙坦常见不良反应是体位性眩晕，多数患者继续服用能耐受［3］。3讨论厄贝沙坦是一种有效的长效口服活性的选择性血管紧张素-II受体（ATI亚型）拮抗剂，口服给药，吸收良好，进食不会明显影响其吸收。服用厄贝沙坦1〜2周，3天达稳态，血压已明显下降，
