初步观察生长抑素针治疗消化道出血疗效

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1、分析生长抑素针治疗消化道出血的疗效。方法42例消化道出血患者，随机分为止血A、B两组，各21例。止血A组患者以质子泵抑制剂常规治疗，止血B组患者以质子泵抑制剂+生长抑素针治疗。对比两组的疗效、副作用、止血时间；血压、心率、血红蛋白治疗前后差值的差异。结果止血B组临床疗效明显高于止血A组(Pv0・05)。止血B组患者止血时间、血压、心率、血红蛋白治疗前后差值均明显优于止血A组(P<0.05)。两组副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素针治疗消化道出血疗效确切，可快速止血，改善患者临

2、床症状，稳定血压、心率，提高血红蛋白，值得推广。【论文关键词】生长抑素针；消化道出血；疗效消化道出血为食管、胃、十二指肠等部位出血症状，发病急，病情重，需及时止血，避免患者生命安全受到威胁［1］。本研究分析了生长抑素针治疗消化道出血的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年12月本院收治的42例消化道出血患者，根据随机数字表法分为止血A、B两组，各21例。止血A组男12例，女9例，年龄23〜76岁，平均年龄(42・12±11・29)岁。其中，急性胃或十二指肠

3、溃疡出血12例、肝硬化食管静脉曲张破裂出血9例。止血B组男11例，女10例,年龄21-78岁,平均年龄（42.12±11.96）岁。其中，急性胃或十二指肠溃疡出血13例、肝硬化食管静脉曲张破裂出血8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法所有患者常规卧床休息，禁食，补充血容量，休克者及时抢救。止血A组患者以质子泵抑制剂常规治疗，给予注射用奥美拉呼钠静脉注射。每6〜8小时1次，40mg/次，出血停止后3d停止治疗。止血B组患者以质子泵抑制剂+生长抑素针治疗。注

4、射用奥美拉呼钠用法同上。静脉缓推生长抑素针100pg,而后25~50pg/h静脉滴注。当出血停止后（一般在12〜24h内），继续用药48〜72h,以防再次出血。通常治疗时间是120ho所有患者治疗期间禁用其他药物，治疗期间加强肝肾功能和血常规检测。1.3观察指标及疗效判定标准［2］对比两组的疗效、止血时间；血压、心率、血红蛋白治疗前后差值（均为治疗后的数值■治疗前数值）及副作用的差异。治愈:24h内患者症状消失，无呕血、黑便，肠鸣音复常，血压及心率稳定，血红蛋白复常，胃镜证实停止出血;有效：24〜

5、72h症状显著改善，黑便次数减少，颜色转黄，停止呕血，血压及心率稳定，血红蛋白数值稳定，论文网胃镜证实无出血；无效：症状：血红蛋白数值逐渐降低，血压下降，心率增快，胃镜下见活动性出血。总有效率=（治愈+有效）/总例数xl00%o1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x■土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。PvO.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1疗效比较止血B组临床疗效明显高于止血A组（Pv0・05）o见表lo2.

6、2临床指标比较止血B组患者止血时间、血压、心率、血红蛋白治疗前后差值均明显短于止血A组（PvO.05）。见表2。2.3副作用两组均各有1例出现腹痛，2例恶心呕吐，副作用比较差异无统计学意义（P>0.05）。3讨论消化道出血患者临床以呕血、黑便等为主要表现，可引发急性周围循环衰竭，严重失血，危害患者生命安全［3］。传统多用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉哇、泮托拉呼等，有良好的抑酸作用，可抑制酶活性和胃酸分泌，控制消化道出血症状［4］。生长抑素为人工合成环状I•四氨基酸肽［5］,其治疗消化道出血的机制

7、为可对胃肠内分泌系统肽类分泌和生长激索释放进行抑制，促进门静脉高压降低；可对血管平滑肌产生作用，通过内脏血管的收缩促进内脏血流的减少；可对胰高血糖素、胃蛋白酶释放进行抑制，可抑制胃酸分泌，改善胃肠道黏膜循环，促进黏膜损伤修复；可促进血小板凝聚，收缩血管，发挥止血作用。从整体上看，生长抑素止血效果好，可减少出血量，减少输血率［6］。综上所述，生长抑素针治疗消化道岀血疗效确切，可快速止血，改善患者临床症状，稳定血压、心率，提高血红蛋口，值得推广