中药质量标准与中医临床用药安全性分析

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1、中药质量标准与中医临床用药安全性分析摘要：屮药是我国的群众防治病症的良好用材。目前药房屮药饮片进货管理渠道缺乏监管，剂量不明确，产品规格不一，炮制不合理以及产品没有保质期等问题。深入了解现在药房中药饮片管理过程中存在的问题，对问题进行深入的分析，从而提出相应的解决措施。期待对相关人士有启示与借鉴的作用。关键词：中药；合理规范；储存中药是根据中药材按照中药的理论及方法进行炮制的，经过加一工炮制后能直接作为临床用夯，其是由中药材经过简单的工艺制成，与中药制剂相比，其是没有经过加工包装的，属于一种较为特殊的临床用药，因此其管理水平是否恰当直接关系

2、到疗效及临床用药安全［1］。本文将对目前药房中药饮片管理中存在的问题进行分析，从而提出合适的解决措施及管理策略。1・依据中医用药规约來规范使用中药1.1准确掌握中医处理中药原则由于某些屮药能散发特殊气味，或这些药材中含冇吸潮性能或者防霉物质，因此可通过与这些药材共同放置以达到防虫、防霉的效果。如陈皮、山药、天花粉、白术等药材具有防虫蛀及变色的效果。龟胶、阿胶、鹿角胶与滑石粉共同存储能有效防止粘连。1・2遵循中医用药方式中药药性理论的基木内容之一。药物都具有一定的性和味。性与味是药物性能的一个方面。自古以来，各种中药书籍都在每论述一药物时首先

3、标明其性味，这对于认识各种药物的共性和个性，以及临床用药都有实际意义。药性是根据实际疗效反复验证然后归纳起来的，是从性质上对药物多种医疗作用的高度概括•。至于药味的确定，是由口尝而得，从而发现各种夯物所具不同滋味与医疗作用之间的若干规律性的联系。因此，味的概念，不仅表示味觉感知的真实滋味，同时也反映药物的实际性能。2•提升屮药饮片质量，确保规范用药2.1关注地道药材和采集加工工作，确保质量现代药理学表明：中药材含有的成分在15。C至25。C的情况下较稳定。贮藏温度过高或过低都会对药材产生不良的影响。温度低时会使得某些新鲜药材产生冻害，从而导

4、致药材被冻坏；对于含水分较高的药材如甘草等药材应在干爽通风的库房中保存，库房的温度过高则会导致其发牛腐败。冰片是需耍在低温下保存的药材，如果外界温度过高则会导致其发生升华影响其药力的发挥。空气湿度会影响微生物的生长，如果空气湿度较大就会使得微生物的繁殖能力增强。如霉菌的生长除了需要含有合适水分的中药外，还需要周围屮的相对湿度适宜才能让其生长繁殖。如果外界湿度较大或空气较干燥时，微生物细胞中的水分将会通过细胞膜蒸发，使其技能下降从而导致细菌出现质壁分离而死亡。因此将空气中的湿度控制在75%以下将有效抑制霉菌等微生物的生长。对于含有挥发性物质的

5、药材应避免阳关的直接照射。空气中的二氧化碳及氧气会导致中药成分发生各种化学反应。空气中含有大量的霉菌抱子，若这些真菌抱子散落在药材表面，在合适的温度、湿度以及足够营养下会萌发为菌丝，从而将药材屮冇效营养物质分解，导致药材发生霉变。2.2重视药材的品种鉴定，注意鉴别工作中药的真、伪、优、劣，即指中药品种的真假和质量的好坏。“真”，即正品。凡是国家药品标准所收载的中药均为正品；“伪”，即伪品，凡是不符合国家药品标准规定中药的品种以及以非药品冒充中药或以它种药甜冒充正詁的均为伪詁。“优”，即质量优良，是指符合国家药甜标准质量规定的各项指标的中药；

6、“劣”，即劣药，是指不符合国家药品标准质量规定的中药。中药品种不真或质量低劣，会造成科研成果、药品生产和临床疗效的失败，轻则造成经济损失，重则误病害人，对此，李时珍早就有“一物有谬，便性命及之”的名言。3.促进屮药材的规范加工与炮制2.1中药的规范加工是保证药效的关键山于野生药材的成本较高，且野生药材种植时间较长，为了降低药材成本，目前很多笏材是人工种植的。笏材供应室为了能尽早获得收益而将种植药材的生长年限大幅降低，从而导致药材中有效成分在一定程度上下降，若长期服用则会导致患者出现耐药性。3.2中药的有效炮制，是保证中药药效的关键在药材炮制

7、上应严格按照制作处方进行处理，应核实相应的剂量及看准夯品名称，遵循先上后下的原则，逐样进行调配，中药饮片应分量包装,同时应标明使用方法，提醒患者。配制好饮片后，应仔细核查饮片配齐情况，检查剂量及规格是否符合耍求，核查无误后根据患者的填写的个人信息核对发药，同时告诉患者药品的用量、使用方法及相关爭项等。3.3强化屮医药相关人员的业务学习3.3.1强化现有人才的培训中药饮片的鉴别有多种方法，如通过饮片理化、性状、显微效果、大小、性状、颜色、气味、质地等进行鉴定，也可用功五官对药材进行鉴别。单纯依靠直观及经验ahi不足予准确鉴定药物的。通过对库管

8、人员进行鉴定，能确保药材安全。3.3.2落实“订单式”人才培养，增强中药人才储备定期对有关人员开展培训工作，强化药剂师对药物使用方式及使用方法的了解，通过对其进行培训，让其了解中