中药结合针灸治疗儿童癫痫的临床分析

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1、中药结合针灸治疗儿童癫痫的临床分析【摘要】目的:探讨屮药结合针灸于儿童癫痫屮的应用价值。方法:选取癫痫患儿112例,随机分为对照组与中医组各56例,前者给予西药治疗,后者给予中药结合针灸治疗,对比疗效与不良反应。结果:对照组控制率、总有效率分别为44.64%、91.07%,中医组为46.43%、100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);対照组发生不良反应34例次高于中药组9例次,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:屮药结合针灸治疗儿童癫痫疗效显著,安全可靠。【关键词】中医%I针灸;儿童癫痫癫痫是慢性反复性发作的短暂性脑功能失调

2、综合征,是临床常见神经系统疾病之一,多起病于1岁以下幼儿。癫痫属临床疑难病,西药治疗以控制为主,但长期服用副作用较人,中医治疗癫痫历史悠久,疗效显著,且副作用少。本次研究以中药结合针灸治疗儿童癫痫,取得了一定成果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月〜2013年1月我院神经内科收治癫痫患儿112例,其中男60例、女52例;年龄3〜11岁,平均(4・2±3・2)岁;病程1个月〜7年,平均(2.3±1.3)年;原发48例、继发64例。据患者家属意愿及就诊顺序将患者随机分为对照组与中医组各56例,两组患者年龄、性别、病情等临床

3、资料差异无统计学意义(P〈0・05)。1.2方法(1)对照组:据患者病情,给予托毗酯治疗,初次服用0.5〜lmg/d,口服,每周增加初始剂量直至每日4mg/kg。(2)中医组:①汤剂组方,天麻15,全虫8g、螟蚣5g、制南星12g、白芍20g,对症加减当归、枣仁、炙甘草,加水500ml,煎服,1次/d,15d/疗程,连用4个疗程;②配合针灸,选用一次性消毒钢针,取大椎穴,入针1.2〜1.5寸,待患者主诉腰部冇变化时留针,取肝俞、脾俞、心俞、肾俞,沿脊柱方向斜入针约1・2寸,待患儿主诉入针处有酸胀感留针,取巨阀穴,偏下入针约1・2寸,取百会穴

4、四方透刺,若患者实证运用泄法、若为虚证采用补法,留针30min,每隔lOmin行针1次[1]。1.3观察指标连续随访1年,每4周复查1次,询问癫痫发作临床表现、频次、持续时间等,每隔2个月行脑电图、常规生化指标检测,观察记录有无不良反应。1.4疗效判断标准记录治疗前后癫痫发作情况进行比较:(1)控制:无发作,基本得到控制;(2)显效:发作次数减少275%;(3)有效:发作频次减少50〜74%;(4)无效:发作频次减少<50%,或因不良反应等原因终止治疗[2]。总有效二(控制例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.5统计学处理应用S

5、PSS18.0软件进行处理,计数资料运用数(n)与率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果1.1疗效对比对照组与中医组疗效差异无统计学意义(P〈0・05)(见表1)。1.2不良反应对比对照组出现各类型不良反应34例次高于中医组9例次,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表2)。3讨论“癫痫”病因复杂,属中医“痫症”,中医认为其发病与先天、痰浊内生、七情失调等因素有关,经长时间的临床实践积累,总结出较为系统完整的治疗方案,治疗以改善症状为主要目的。本次研究中天麻经现代药理学证明具有保护脑病神经作用,全虫、蟆蚣具有熄风镇痉、通

6、络止痛之效,可抑制六淫疫毒,制南星可祛风定惊、燥湿化痰,当归等可补血益气,此外,针灸可有效温阳补益,全面调节患儿机理,以抑制癫痫发作,改善症状,提高患儿生命质量。本次研究中应用中药联合针灸治疗疗效虽与西夯无显著差异,但副作用发生例次明显低于西医,安全可靠,有助于维持治疗、控制病情。参考文献[1]彭建霞,张双,庞保东•托毗酯治疗儿童癫痫疗效及不良反应的临床研究[J]•现代预防医学,2012,39(8):1917-1919.[2]杨志林.中药结合针灸治疗儿童癫痫的临床分析[J].当代医学,2013,19(14):156-157.

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