乙肝患者对规范治疗及肝癌认知度调查及相关因素研究

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1、乙肝患者对规范治疗及肝癌认知度调查及相关因素研究摘要：目的了解乙肝患者治疗现状和对肝癌的认知度，以及了解患者对规范复查、抗病毒治疗相关知识的知晓率与其年龄、性别、居住地、受教育程度、家庭收入的相关性，以促进乙肝患者对肝癌预防的意识。方法采用自编问卷对2011年1月至2012年9月间就诊于重庆市璧山县丁家医院乙肝患者756名进行调查，并对相关指标间进行单因素x2分析。结果在参与调查的756名乙肝患者中，其中213名(28.1%)知道乙肝的传染途径；251例(33.2%)知道抗病毒在乙肝治疗的作用；仅有196例(25.9%)患者知道患乙肝后该如何复查。

2、184例(24.3%)知道乙肝是肝硬化、肝癌发生的病因。患者的年龄、受教育程度及居住地对乙肝规范复查、抗病毒治疗相关知识的认知度差异具有统计学意义(P<0.01)；乙肝患者的年龄和受教育程度对乙肝导致肝硬化、肝癌后果的认知度差异有统计学意义(P<0.01)结论需进一步加强乙肝患者对规范治疗和肝癌预防的健康教育。关键词：乙肝；规范治疗；肝癌；调查中图分类号：R512.6+2文献标识码：A文章编号：1004-4949(2013)03-0-02乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病，不仅感染人数众多，而且慢性乙型肝炎易发展为肝硬化及肝癌

3、。据世界卫生组织报告，全球约亿人曾感染过乙型肝炎病毒，其中3.6亿人为慢性感染者，其中三分之一在中国，每年约有100万人死于乙型病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌，其中28万人来自中国［1］。在临床工作中，发现很多初诊即是肝癌晚期的患者，深感痛惜。因此本文通过对756名乙肝患者的治疗现状和对肝癌的认知度，以及了解患者对规范复查、抗病毒治疗相关知识的认知度进行调查。促进乙肝患者进行正规治疗，及时阻断病情发展，预防肝硬化、肝癌的发生提供参考。1对象与方法1.1研究对象1.2基本调查内容采用自行编制的“乙肝及相关知识调查表”进行调查，患者独立答

4、卷并当场收回。调查内容包括个人基本情况（疾病史、家族史、职业史、年龄、受教育程度、家庭收入、居住地等）；患者基本情况（初诊时间、诊断、服药情况、复查时间安排情况等）；1.3统计学处理3讨论乙肝病人能够早期诊断并给予正规的治疗，对于控制病情发展，防止出现肝硬化、肝癌发生具有重要的意义。慢性乙肝患者规范治疗对于获得治疗的成功、保障自身安全具有非常重要的作用。本研究发现，在参与调查的756名乙肝患者中，其中213名(28.1%)知道乙肝的传染途径；251例(33.2%)知道抗病毒在乙肝治疗的作用；仅有196例(25.9%)患者知道患乙肝后该如何复查。18

5、4例(24.3%)知道乙肝是肝硬化、肝癌发生的病因。这个数据不容乐观。怎么才能做到更多的乙肝患者正确了解自身的病情并做到规范化治疗呢？本研究结果显示，545例(76.7%)患者初诊检查发现乙肝，但未检查乙肝病毒DNA。其中患者明确指出医生未告知要检查乙肝病毒DNA者256例(46.9%)。因此强调到正规医院，寻找专业医生看病；正规医院一般配备有较完备的乙肝检测设备，并有临床经验丰富的肝病专科医生，可以做到科学检测，并提供合理完善的乙肝治疗方案，这就极大地避免了延误及不适当治疗所导致治疗失败等问题的发生。及时开展治疗；慢性乙肝的治疗讲究最佳的治疗时机

6、，乙肝病毒感染者应定期到医院做两对半、肝功能、乙肝病毒DNA等方面的检查，一旦符合抗病毒的治疗指征，就应考虑抗病毒治疗。患者不应凭自我感觉待出现明显症状时才开始去医院检查，这容易延误病情，错失最佳治疗时机。慢性乙肝存在易进展、复发、难以彻底根除的特点，如果随意中断治疗，病毒将因得不到有效抑制而大量复制，这势必会导致前期治疗功亏一费。另外，随意停药，还易引发病毒变异，增加耐药风险，造成病情恶化。因此，乙肝患者在治疗过程中，遇到问题应咨询医生，切不可自作主张随意停药。定期复查慢性乙肝患者不管是在治疗期间还是停药后，都应定期去医院复查，以便医生及时发现病

7、情的变化，调整治疗方案，保障用药安全。具体复查项目及时间如下：1.治疗期间：肝功能前3个月每月检测一次，以后随病情改善可每3个月一次；乙肝五项、乙肝病毒DNA,每3个月检查一次。2.如能停药：肝功能在半年内至少每2个月检测1次，以后每3〜6个月检测1次；至少随防12个月，随访中如有病情变化，应缩短随访间隔。研究表明，文化程度低、居住地偏远、中老年乙肝患者对乙肝的诊治的相关知识知晓率普遍偏低，这与这与我国其他地区报告情况一致[2-3]o健康教育是提高认知程度最为有效的途径之一[4]。通过对患者进行乙肝疾病的防治知识的宣传教育，对于预防肝硬化、肝癌的发

8、生具有重要意义。参考文献[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南[J].传染病信息，201