中西医结合治疗角膜炎的体会

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1、中西医结合治疗角膜炎的体会中西医结合治疗角膜炎的体会【摘耍】目的探讨中西医结合治疗角膜炎以促进角膜云翳吸收的作用。方法选用抗菌索、抗病毒药，辅助中草药治疗101例角膜炎患者的疗效观察。结果在101例患者中痊愈的有68例，占总人数的67.33%,留有角膜云翳的有22例，占21.78%,留有角膜白斑的8例,占7.92%,无好转的3例，占2.97%,其总有效率为96.82%。结论采用中西医结合治疗角膜炎效果好，疗效肯定。【关键词】角膜炎角膜云翳角膜白斑本文报道2006年5月至2009年5月我院角膜炎住院病例101例,藏族72%,占总人数的71.

2、28%,汉族为22例，占21.78%,回族7例，占6.93%O年龄最小为2岁,最大77岁，男性患者有58例，占总数的57.82%,女性43例，占42.57%,男性:女性之比1:1.35。1材料表1表明:男性患者为58例，占总数的57.8%,女性患者为43例,占总数的42.57%,男：女之比1.35:1,其中单疱病毒性角膜炎发病率最高，为50例,占49.57%,角膜炎溃疡发病率最低为15例，占14.85%。2治疗方法与结果角膜炎以祛除病因、控制感染、增强全身及局部抵抗力,促进愈合、减少瘢痕形成，全身应用青霉素、病毒哩，视病情在患眼结膜下隔日

3、注射0.3ml干扰素，或局部用无环鸟营眼药水。红汞染色阴性者加用少量激素。夜间交替涂消朦眼膏I号、II号热敷，以促进角膜水肿的吸收，角膜溃疡周围侵润日益消退，角膜云翳吸收。与此同时，笔者采用中西医结合的理论,角膜炎属中医“黑睛疾病”范畴，临床以黑睛混浊，抱轮红赤，目赤刺痛，流泪为主证，其病理机制为肝胆热毒炽盛，肝炎上炎所致。治宜急性期以清热泻肝、活血化瘀、缓解期以养阴柔肝，退翳明目为宗旨，方剂:荆芥10.0,防风12.0,连翘12.0,大黄5.0,蝉衣12.0,羌活10.0,龙胆草15.0,柴胡12.0,车前了10.0,石膏20.0,细辛

4、3.0,甘草10.0,水煎每日一剂，分二次服，若抱轮红赤，刺痛流泪基本消退，遗留翳障者，治宜养阴退翳明目，佐以活血化瘀，收敛生肌，方剂:炙黄罠15.0,党参15.0,丹参30.0,鸡血藤15.0,蝉衣10.0,木贼9.0,菊花9.0,昆布12.0,白痪藜12.0,丝子15.0,女贞子15.0,口芍15.0,金樱子12.0,水煎每日一剂，分二次服。经中西医结合，综合治疗平均住院20天，统计分析治疗前,治疗后视力对比分析如下：表2表明：101例患者中痊愈的有68例，占总数的67.33%,留有云翳的有22例，占21.78%,留有白斑的有8例，占

5、7.92%,无好转的有3例，占2.97%,其中总有效率为96.82%o3讨论角膜内不含血管，营养靠角膜内血管网及房水供应，代谢功能较低,一旦发生病变，则病程较长，修复也慢，角膜病变除上皮损伤可再生外，其屮，前弹力层、实质层等的病变都遗留有永久性角膜混浊而影响视功能，角膜炎仍示我国当前注药的致盲原因么一,我们对101例角膜炎患者在抗炎、抗病毒治疗的同时，配合中医中药、中西医结核,将临床常用的药物通过精心筛选，方药组成科学合理，遵循中医“急则治其标,缓则治其本”的原则，发病急性期以清热泻肝、活血化瘀，缓解期以养阴柔肝，退翳明目为主,组方中荆芥

6、、防风、连翘、细辛，清热解毒,丹参、大黄、鸡血藤有凉血、活血化瘀Z功效,柴胡、龙胆草、菊花清热泻肝，配合蝉衣、木贼、石决明、口漠藜、女贞了、口芍养阴柔肝，明目退翳，灸黄罠。党参、甘草现代药理研究有增强免疫Z功效，综上所述，中西医结合治疗角膜炎以祛除病因、控制感染增强全身及局部抵抗力、促进愈合,减少瘢痕形成，促进角膜云翳的吸收，为当前治疗角膜炎，防盲致盲开辟了一个新的途径。参考文献[1]马海•单纯疱疹性角膜炎发病机制研究的新进展•眼科研究.李仪奎，姜名瑛1999.16.152[1]主编•中药药理学•北京：中国中医药出版社1992.68[2]

7、吴晓阳•中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎•湖北中医杂志2000:22:25[3]张廷钺，赫燕生，郭金凤等•单纯疱疹病毒灭活疫苗治疗单疱性角膜炎疗效的初步观察•眼科研究1985.3.153