乳腺检查结果研究40651例

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1、乳腺检查结果研究40651例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.153令❷乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，半个世纪以来其发病率在全球范围内呈逐渐增高趋势［1］。乳腺癌的生存率与被确诊的时间有很大的关系，多年的实践证实，乳腺癌是少数几个能够通过早期筛查而降低病死率的恶性肿瘤［2］。美国SEER(SurvellanceEpidemiologyandResults)的研究结果表明，乳腺癌在确诊时尚属局限者其5年生存率在85%以上，有转移56%,而有远处转移仅10%［3］。虽然乳腺癌的手术、

2、放疗及化疗等医疗技术不断进步，但是乳腺癌的病死率在过去40年却一直维持在较高的水平，其主要原因是2/3的乳腺癌患者在诊断时病变已属晚期，无法进行有效的治疗［4］。早期筛查发现的早期乳腺癌患者，不但治疗效果好，生活质量也因为其手术范围较小和化、放疗时间较短而大为提高。❷资料与方法❷2007〜2010年对40651名妇女进行乳腺癌的筛查，包括乳腺高频B超，钮靶X线以及病理学检查方法，结果发现796例乳腺有异常，乳腺B超考虑乳腺恶性肿瘤97例，乳腺钳靶考虑恶性肿瘤91例，乳腺钮靶及B超均考虑乳腺癌79例,对上述患者实行麦默通穿刺

3、活检送病理检查，经确诊有672例乳腺良性病变，71例为乳腺癌，其中乳腺B超检查考虑乳腺癌的97例患者中有61例确诊为乳腺癌。乳腺钮靶考虑乳腺癌的91例患者中考确诊乳腺癌57例，乳腺B超级钮靶均考虑乳腺癌的79例患者中确诊为乳腺癌64例。❷分组方法：将上述患者按B超考虑乳腺癌组，钮靶考虑乳腺癌组以及钮靶及B超均考虑乳腺癌组分为A、B、C组，所有怀疑乳腺异常的患者均送麦默通活检，标本送病理检查，将上述3组对乳腺癌的诊断准确率进行比较。❷统计学处理：采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计量资料以(X±S)表示，采用t检验；计

4、数资料比较采用X.2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。❷结果❷B超考虑乳腺癌组，钮靶考虑乳腺癌组两组诊断准确率的比较：其中B超考虑乳腺癌组患者97例，钮靶考虑乳腺癌患者91例，其中B超考虑乳腺癌患者组经病理确诊乳腺癌61例，钮靶考虑乳腺癌经病理确诊乳腺癌57例，结果显示，P>0.05两组诊断准确率无明显统计学差异。见表lo将B超考虑乳腺癌组与B超、钮靶均考虑乳腺癌组进行比较：其中B超考虑乳腺癌组患者97例，B超钳靶均虑乳腺癌组79例，其中B超确诊乳腺癌患者组经病理确诊乳腺癌57例，B超钮靶均虑乳腺癌组经病理确诊乳腺癌

5、64例，结果显示，P<0.05两组诊断准确率有统计学差异。见表2o钳靶考虑乳腺癌组与B超，钮靶均虑乳腺癌组进行比较:钮靶考虑乳腺癌患者91例，B超钮靶均虑乳腺癌组79例，钳靶考虑乳腺癌经病理确诊乳腺癌61例。B超钳靶均虑乳腺癌组经病理确诊乳腺癌46例，结果显示，P<0.05两组诊断准确率有统计学差异。见表3。❷讨论❷近年来，我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，已居我国沿海发达地区女性恶性肿瘤的首位。虽然乳腺癌的发病率一直上升，但随着乳腺检测手段的增多，早期癌的发现率也随之提高了，因此乳腺癌的治愈率也明显增高。对于肿瘤的治疗观

6、念需要转变，一方面肿瘤发病率高是客观现实；另一方面，临床的诊治手段不断增多，疗效也不断提高，因此无论是医生还是患者都应该积极面对。1/3的肿瘤可以预防，1/3的肿瘤可以治愈，另1/3的肿瘤患者可以长期带瘤生存。乳腺癌的早期发现和早期诊断对挽救患者的生命意义重大。乳腺影像学的价值在于能够发现那些临床症状出现之前的乳腺癌。目前我国乳腺癌的早期诊断技术已日趋成熟，影像学诊断方法包括乳腺X线摄影、乳腺彩色多普勒超声检查等。在本研究中，对广州市海珠区40651名妇女进行乳腺癌的筛查，包括乳腺高频E超，钮靶X线以及病理学检查方法,结果

7、显示，在40651名妇女中796例乳腺有异常，其中B超考虑乳腺癌97例，钮靶考虑乳腺癌91例，B超及钮靶均考虑乳腺癌79例，然后对上述怀疑异常的796名妇女行麦默通穿刺活检送病理检查，经病理证实，上述796名患者中有71例为乳腺癌患者，将B超考虑乳腺癌组与钮靶考虑乳腺癌组进行比较，结果显示两组诊断准确率无明显统计学差异，这可能与乳腺X线摄影、乳腺彩色多普勒超声在乳腺癌的筛查中各有优势有关，其中乳腺X线的优势在于对乳腺腺体不多的细小钙化病变诊断容易，而乳腺癌在很多情况下是以单纯细小的钙化为表现，对于此类情况，乳腺超声检查效果

8、较差。而乳腺X线摄影对于乳腺腺体组织多的及青春期致密型乳腺检测效果较差，因为其乳腺肿物的影像与正常组织间缺乏对比。如果临床遇到乳腺X线摄影检查无法确定，就可选择超声作为补充诊断的方法，因为超声检查恰恰对致密型乳腺效果好。❷进一步将B超诊断考虑乳腺癌组、钮靶诊断考虑乳腺癌组与B超及钮靶均考虑乳腺癌组进行比