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1、人流术后与月经间期放置宫内节育器的临床观察【摘要】目的分析在患者进行人流后和月经间期放置宫内节育环的效果。方法选取2010年1月至2012年9月间来我院要求放置宫内节育器女性共计320例，随机分为两组。A组对女性进行人工流产后立即放入节育器，B组则选择在女性月经间期(月经后3-7d)放置节育器，每组160例，対比两组临床效果。结果通过随访发现，A组和B组均未出现节育器脱落和带器期间妊娠现象；A组累积因症节育器取出率为15%,与B组14%比较，差界无统计学意义(卩>005),两组副反应率都很低，且差异无统计学意义(P>005)o结论在患者进行人流术后和月经间期对其放置宫内节育器
2、都能取得较好的效果，口两组负作用发生率都很低，值得临床推广使用。【关键词】宫内节育器；人流术后即刻；月经间期；临床效果doi：103969/jissnl004-7484(x)201309191文章编号：1004-7484(2013)-09-5022-01节育器具包括有很多种，其中比较常见的就是节育环、宫内节育器等,这些都是可有效抑制卵子通过输卵管进入子宫进行受精的。作为一种高效、长效、安全且可逆的避孕措施，目前已被广泛运用到临床屮。目前我国育龄妇女中，因为没有有效的避孕措施从而导致的人工流产率不断攀升，所以在女性进行人流术后立即对其进行宫内节育器内置，可有效避免患者发生再次意
3、外妊娠。文章通过介绍我院于2010年1月至2012年9月间对来院要求放置宫内节育器女性共计320例分别进行人流术即刻放入和月经间期放入，效果良好，现将结果报告如下。1资料与方法11临床资料本次研究对象选取于2010年1月至2012年9月间来我院要求放置宫内节育器女性共计320例，患者年龄结构为20-36岁，平均年龄294岁，身体健康且宫内节育器放置均为口愿要求，随机分为两组。将入我院门诊由于早孕4-7周而进行人流术•且自愿放置宫内节育器的女性作为A组，共计160例；将同一时间月经规律，且在月经间期（3-7d）内自愿放置宫内节育器的女性作为B组。12器械选择木次研究节育器均是由
4、辽宁爱母医疗科技有限公司提供的爱母II代环；选用的支架均是山钛铢形状记忆合金制成，特点是不易脱落、变形、下移等，铜体表面积为225mm2，其中眄
5、味美辛含量为25mg,用来缓解前期放置患者出现的出血和疼痛轻轻，分为3种型号：S、M、Lo13方法A组对女性进行人工流产后立即放入节育器，B组则选择在女性月经间期（月经后3-7d）放置节育器IUD,放置过程中要严格遵循说明书及相关准则，在放置后1、3、6、12月均对患者进行1次随访，记录受术者主诉情况，进行盆腔和检查等。14统计学处理采用SPSS130软件包对所得数据进行统计分析，计量资料采用（x土s）代表，X2代表计数资料，采用t
6、对副作用发生情况以及临床效果进行检验，以P<005为差异具有统计学意义。2结果通过1、3、6、12个月的随访发现，A组和B组均未出现节育器脱落和带器期间妊娠现象；A组累积因症节育器取出率为15%,与B组14%比较,差异无统计学意义(P〉005),且两组副反应率都很低,且差异无统计学意义(P>005),见表lo3讨论目前,宫内放置节育器是我国妇女中广泛应用的一种节育措施,其具有安全、避孕效果可靠、经济实用的特点，且取出节育器后不影响妇女的正常生育。宫内节育器通过作用于子宫内膜局部而发挥避孕作用，与口服避孕药物相比，宫内节育器对妇女全身的影响较小。因此，宫内放置节育器是妇女应用较
7、为广泛的避孕方法。对丁•计划外怀孕的患者人流术后需要放置节育器的，临床上一般有术后即刻放置节育器及月经后3-7天放置两种方法。本组研究显示，两组术后临床疗效无统计学差异，即在患者进行人流术后和月经间期放置宫内节育器都能取得较好的效果，且副作用发生率较低。人流术后患者宫颈口松,此时放置节育器，操作容易，相对于月经后3-7天放置节育器可避免二次宫腔操作，但也有可能增加人流术后并发症的发生,影响子宫的正常恢复。患者Z间都存在着一定的个体差异，临床上无法预知人流术后患者的是否有并发症，如子宫复旧不全，吸宫不完全等导致的患者长时间出血感染等。如果在患者进行人流术后立即进行宫内节育器的安
8、放，出现阴道内流血淋漓不尽的情况，是人流并发症引起的吸宫不全，需马上对患者进行二次清宫，已经放置的宫内节育器则需要取下来，待吸宫结束后再重新安置，即造成了患者直接的经济损失，也对患者子宫多次造成伤害。另外，宫内节育器的放置还有可能造成患者出现月经增多、淋漓不尽等一系列并发症增加患者的痛苦。因此，我们更建议患者进在月经后3-7天放置宫内节育器。参考文献［1］李耀红，刘国利，张雪玲人工流产术后与月经间期放置MCu功能性宫内节育器的临床效果观察［J］当代医学,2010,16(3)：75-76［2］辽宁爱母医疗
