临床医学毕业论文综合方法治疗肩周炎

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1、XX大学毕业论文综合方法治疗肩周炎2014年6月25日综合方法治疗肩周炎【关键词】肩凝症封闭疗法中频药透运动疗法肩周炎，又称冻结肩、肩凝症、五十肩，是临床常见病，近年来发病率呈逐渐上升Z势。它是由于肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织发生退行性病变，而引起肩关节疼痛、活动受限、肩周肌肉菱缩的一组临床症候群的统称。自2008年3月至2009年12月，作者采用封闭疗法、屮频药透生物导向疗法，配合运动疗法治疗肩周炎75例，疗效满意，现报告如下1•临床资料本组75例，男28例，女47例。年龄34—72岁，平均52岁。病程1.5—14个月，平均5个月。左肩31例，右肩

2、42例，双肩2例。其中冇外伤史者4例，有感风寒史者12例，无明显原因者59例。2.治疗方法2」封闭疗法病例均采用7号针头的5ml注射器，抽取曲安奈德注射液（昆明积大制药有限公司）20mg>2%利多卡因2ml、生理盐水2ml混匀，选取肩周的压痛点，局部常规消毒，刺入回抽无回血后，注射入药物。一般选取2_3点，每周注射一次。2.2屮频药透生物导向疗法[1]选用北京翔云电了设备厂生产的K8832-M型电了中频电疗仪。将当归、川苇、牛膝、乳香、没药、红花、防风、羌活、樟木、透骨草、蒲公英、紫屁地丁等屮草药，用陈醋浸泡后文火煎熬，再放其浸液保存备用。使用吋将吸水棉纸叠放数层

3、于肩周部，倒上所备拔液，贴放于皮肤，然后将中频电疗仪的电极板扣在药垫上，用弹性束带固定，待放置牢固后，即可按屮频电疗仪治疗键开始治疗，每天一次，每次20分钟，十次为一疗程，根据患者病情及舒适感调节合适强度，一般撑握在30—50mAo2.3运动疗法2.3.1提重物扭转疗法：做个沙袋提在手中，重量可由1公斤开始，随个人感觉逐渐增加。上身向身前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转划圈摆动，选顺时针扭转，然后逆时针扭转。2.3.2对墙画圈疗法：患者面向墙壁，伸直手臂对墙象征性做画圈动作。2.3.3爬墙疗法：面向墙壁，用患侧的手摸住墙，从低到高，用食指和中指交替慢慢上爬

4、，爬到自己能够耐受的高度。2.3.4提毛巾疗法：两手各拽长毛巾一头，分别放在身后，一手向上,一手向下，像搓澡似的拽毛巾。2.3.5上肢绕脖疗法：将两只胳膊分别从前向后，或从后向前用力做绕脖动作。以上方法每天可分3次进行，每次约20分钟。3•结果本组75例，封闭治疗1—3次，平均1.6次。屮频药透治疗1—5疗程,平均3.2疗程。各例均配合运动疗法。采用国家有关评定标准［2］评定，结杲治愈58例，好转17例，总有效率为100%o4.讨论肩周炎是发生于肩关节周围一种范围广泛的慢性无菌性炎症反应。由于肩部肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织充血、水肿、炎症细胞浸润，形成肩关节

5、周围组织的广泛炎症和粘连。其主要表现为肩关节周围疼痛，夜间尤为严重,同时伴冇不同程度的关节功能障碍。封闭疗法使用的曲安奈德注射液，是一种长效糖皮质激素，具有强而持久的作用，可使局部血管扩张，改善局部营养，恢复组织器官功能，消除组织间炎症，并可使粘连松解，加强改善症状。中频药透疗法，选用了补益肝肾、强化筋骨、活血化瘀及祛风散寒的中草药。而中频电子治疗仪本身又具备揉、搓、敲、振、颤等按摩功能，可使中药的有效生物分子充分导入渗透到病区深处，从而达到舒筋活血，消肿止痛，改善炎症等作用。运动疗法是一种主动的功能锻炼方法，简单易行，安全无副作用，疗效好，是一种行Z有效的治疗手

6、段。它可以疏通经络，加强局部血液循环，改善组织营养，促进病变肌肉和韧带的修复，缓解肌肉痉挛，滑利关节，从而达到消炎止痛，松解粘连的作用。综上所述，我们采用封闭、中频•药透疗法，辅以运动疗法，对治疗肩周炎，疗效满意。参考文献⑴孙军强，孙超，朱式仪等•屮频药透生物导向疗法治疗退行性骨关节病[J]・中国骨伤，2005,18(10)：619—620.[2]国家屮医药管理局.屮医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：196.