临床路径在乳牙慢性牙髓炎治疗中应用体会

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1、临床路径在乳牙慢性牙髓炎治疗中应用体会［摘要］目的观察乳牙慢性牙髓炎临床路径实施效果。方法选择依据《临床诊疗指南一口腔医学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)诊断为乳牙慢性牙髓炎(ICD-10：K04.003,K04.011)的患者200例，按照乳牙慢性牙髓炎临床路径标准治疗流程行根管治疗术(ICD-9-CM-3:23.7)。结果治愈率为86%,好转率为10%,未愈率为4%o结论乳牙慢性牙髓炎临床路径标准治疗流程是一种安全有效的治疗途径，值得口腔门诊推广应用。［关键词］乳牙慢性牙髓炎；临床路径标准治疗流程；根管治疗；安全有效［中图分类号］R781.3［文献标识码］B［文章编号］16

2、74-4721(2012)07(b)-0245-02ApplicationexperienceofclinicalpathwayinthetreatmentofchronicpulpitisindeciduousteethCHENYanfangDENGXiaojuanWUHuiqiongThePeople'sHospitalofBoluoCountyinHuizhouCityofGuangdongProvince,Boluo516100,China[Abstract]ObjectiveToobservetheimplementationeffectofclinicalpathwayof

3、chronicpulpitisindeciduousteeth.MethodsTwohundredpatientsofchronicpulpitisindeciduousteeth(ICD-10：KO4.003,K04.011)accordingtotheclinicaldiagnosisandtreatmentguidelines一StomatologyFascicule(compiledbytheChineseMedicalAssociation,People，sMedicalPublishingHouse)weregiventherootcanaltherapyonthebasi

4、sofclinicalpathwayofchronicpulpitisindeciduousteeth(ICD-9-CM-3:23.7).ResultsTheclinicalcureratewas86%,theimprovementratewas10%,theunhealedratewas4%.ConclusionThestandardtreatmentprocessofclinicalpathwayofchronicpulpitisindeciduousteethissafeandeffective.Anditisworthyofpopularizingindentistrydepa

5、rtmerit.[Keywords]Chronicpulpitisindeciduousteeth；Standardtreatmentprocessofclinicalpathway；Rootcanaltherapy；Safeandeffective慢性牙髓炎是最常见的乳牙牙髓病，绝大多数来源于齬病，也可由急性牙髓炎转化而来。由于与乳牙的解剖形态、组织结构等因素有关，极易发展为根尖周病，造成牙根吸收,甚至导致乳牙早失。为此，结合年龄特点，临床制定一套安全、简便、有效的治疗方案非常重要。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月〜2011年10月200例依据《临床诊疗指南一口腔医学分

6、册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)诊断为乳牙慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)的患者。其中，乳磨牙120例，乳前磨牙80例，年龄4〜8岁。进入路径的指征：(1)临床确诊为乳牙慢性牙髓炎的患牙、X线片显示牙根生理性吸收未超过1/3；(2)已经取得患儿的合作及其家长的同意。进入路径的标准：(1)第一诊断必须符合乳牙慢性牙髓炎疾病编码(ICD-10:K04.003,K04.011)；(2)当患儿同时患有其他疾病时，在治疗期间不需要特殊处理也不影响牙髓炎的临床路径实施时，方可进入路径⑴。1.2方法按照卫生部2010版乳牙慢性牙髓炎临床路径标准治疗流程：第一次开髓封失

7、活剂，其中，75例局麻开髓，125例去腐质后已露髓，氧化锌糊剂封多聚甲醛10d后复诊；第二次行手工根管预备，氧化锌糊剂封樟脑酚棉球5〜7d；第三次用Vitapex糊剂行根管充填，聚竣酸锌垫底，富士IX充填。治疗过程中记录患儿配合程度，6个月后复查。1.3疗效评价标准根据卫生部2010年版乳牙慢性牙髓炎临床路径治愈或疗效好转评定标准，(1)治愈：无自觉症状，功能良好，修复体完好，X线片提示根充物完好，根尖周组织无病理性改变；（2）好转：无明显自觉