临床医学论文-利用肿胀抽脂技术治疗腋臭

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1、临床医学论文•利用肿胀抽脂技术治疗腋臭作者：范东良刘庆丰殷国前【关键词】腋窝腋窝具冇特殊臭味的腋臭症，在临床上较为多见，给患者的生活带来诸多不便。目前的治疗方法很多，各有优缺点。笔者通过利用肿胀抽脂技术，改进抽吸针头，对腋窝毛发区的真皮下组织抽吸治疗腋臭，有术后不留瘢痕、又能保证疗效、并发症少等多个优点，临床上患者容易接受。近2年來，笔者采用这种方法治疗腋臭患者23例，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组23例，男8例，女15例;年龄16〜38岁，有家族史者20例，其中重度（穿衬衣

2、在0.5m以外能闻到气味）16例，中度（裸露腋部在0・5m以外能闻到气味）5例，轻度（裸露腋部在0・5m以内能闻到气味）2例。所有患者均为一次手术。1.2手术方法1.2.1手术器械20ml一次性注射器、抽吸针。抽吸针长约16cm,内径约为0.2cm,针头锐利并带一同向的侧孔。1.2.2术前准备患者取仰卧位，两臂上举外展，用肘掌心向上置于头上，剃除腋毛，用龙胆紫沿腋毛外缘0.5cm做椭圆形标记。1.2.3手术过程局部用肿胀液（200ml生理盐水+2%利多卡因溶液1520m1+肾上腺索0.2mg）进行

3、局部肿胀麻醉olOmin后，用上述锐利的抽吸针头在标记范围内进行抽吸，抽吸时抽吸针尽量保持与皮肤平行，以免损伤皮肤，主要在真皮卜•层与皮卜•组织浅层Z间抽吸，直至腋毛区皮肤均匀变薄，在皮肤表面能显示抽吸针侧孔形状为止，尽可能抽吸大汗腺，确保疗效。术毕用弹力绷带在两侧腋部“8”字加压包扎5天即可。2结果2.1疗效评判标准［11夏季24h以上不洗澡，冬季72h以上不洗澡，不擦任何药液然后再行评判。治愈:患者裸露腋部，紧靠患者腋下闻不到气味;冇效:患者裸露腋部，距离腋下0.5cm以外闻不到气味;无效:患

4、者裸露腋部，距离腋下0.5cm以外能闻到气味。2.2治疗结果I期愈合20例，皮下小血肿3例。门诊随访6个月〜1年，治愈15例，占65%;显效8例，占35%;无效0例。治愈、显效率为100%o3讨论3.1治疗方式的选择腋臭是由于大汗腺增多、分泌功能亢进，以及分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解所引起［2］。目前的治疗方法有保守治疗和手术治疗两大类:保守治疗包括药物疗法，如含抗菌药物的肥皂外洗、抗菌止汗剂外用、内服抗胆碱类药物等;物理疗法如电解、电凝固等。保守疗法疗效是暂时的,有时还有副作用。要达到根治目的

5、，必须进行手术治疗［3］,手术治疗的方法有连同腋窝部皮肤、汗腺一起祛除的梭形、S形切除方法，小切口挠刮方法,皮下修剪法等，这些方法的目的一致，是祛除或破坏大汗腺。但是梭形或S形切除法需切除一定面积的皮肤，术后瘢痕明显、挛缩，冇时会影响上肢功能［4］。小切I」搔刮法的疗效不充分。这些手术方法难于达到治疗目的［5］。皮卜修剪法手术方法有所改进，但术后常有血肿、伤口难以愈合等并发症。利用肿胀抽脂技术治疗腋臭，通过在皮下注射肿胀液进行麻醉，使术区肿胀突起，术中不易损伤深部组织，岀血少，集屮精力抽吸真皮下组

6、织（主要是大汗腺），若抽吸技术得当，在冇效祛除大汗腺的同时，不损伤皮肤，伤口不会难以愈合。加上冇效的加压包扎及术后适当制动，可避免术后血肿的产生,达到有效治疗腋臭的同时,减少了并发症。本手术的特点是利用锐利的抽吸针头，在肿胀麻醉的基础下，既安全，术中乂容易破坏大汗腺等组织，通过旋转同向侧孔针，能控制抽吸部位，抽吸更彻底，更容易，大大缩短了手术吋间，术后不留瘢痕且并发症少，患者容易接受。3.2术屮注意事项及预防措施（1）行肿胀麻醉吋将肿胀液注入真皮下层与皮卜•组织浅层Z间，这样麻醉效果好，利于抽吸大

7、汗腺；（2）抽吸时针从上臂内侧毛发外进入，手术操作容易；（3）术中针头尽可能与皮肤平行，在真皮下层抽吸，通过随意旋转吸孔，在抽吸大汗腺的同时，不损伤或少损伤皮肤；（4）术后用弹力绷带加压包扎，适当制动，是避免术后产生血肿的关键。总之，利用肿胀抽脂技术治疗腋臭，术后不留瘢痕，疗效好，术后并发症少,临床上患者更容易接受，是-•种值得推广的理想的治疗腋臭的方法。参考文献1陈培红•剥离挠刮术治疗腋臭29例•临床皮肤病杂志,2003,32（1）:169.2杨国亮，王狭生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版

8、社，1996,159.3唐荣祥，唐庚云，李华仁•腋臭的病因探讨•临床皮肤科杂志，1996,25（1）:24-25.4柏宏亮，王泽民.S形切口皮卜•剥离法治疗腋臭•中国美容医学，2001,10(4):305・5牛进宝，杜正良，李乡园•小切口皮下双层分离法治疗腋臭•屮国美容医学,2001,10(3):205-206.