临床医学毕业论文湿疹与接触性皮炎患者的护理

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1、XX大学毕业论文湿疹与接触性皮炎患者的护理姓名：2014年6月25日湿疹与接触性皮炎患者的护理【关键词】湿疹接触性皮炎护理湿殄是临床常见病，英发病原因很复杂，常是多方而的。按皮损表现分为急性湿殄、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。接触性皮炎因多次反复接触刺激性物质导致皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱等炎症性反应，在临床上与湿疹十分相似。其病因是引起湿疹的外在因素，其临床表现与急性湿疹的临床表现相同，不做赘述。1临床表现虽然湿殄患者的临床表现复朵，但其护理评估主耍是：评估皮疹程度确定皮疹的位置及分布情况：四肢或躯干、暴館或遮盖部位、广泛性或局限性、对称性或单侧性、分隔性

2、或融合性。评估皮疹是否为原发皮疹或继发皮疹。皮疹是否有感染：①局部感染：如局部皮肤红肿热痛、渗液、有脓性分泌物等。②全身感染：体温过高、白细胞升高。评估皮殄是否疼痛及疼痛部位、性质、程度、发作时问、持续时间等因素：疼痛是在手、手指、足趾、足跟及关节等处，产生鞭裂而致皮损部位冇疼痛感。活动时加剧。2辅助检查2」组织病理湿疹与接触性皮炎的病理表现相同：表皮显示细胞间及细胞内水肿，乃至海绵形成，棘层内及角层下水疱，疱内含少数淋巴细胞、屮性粒细胞及崩解的表皮细胞。2.2皮肤专科检查皮损分布的部位评估；皮损的面积评估；皮损的外观形态评估；皮损发生的吋间及周期评佔等。

3、2.3实验室检查口细胞增高、嗜酸粒细胞增高等。3护理措施3.1皮肤护理保持皮肤不受损伤和感染是护理成败的关键。严格按医嘱用药，详细交待防护措施，避免各种外界刺激，如抓、烫、肥皂擦洗等，以减少创伤、出血。保持床单干燥、柔软、平整、无皱褶，随吋清除床上的皮痂、皮屑和药痂，以保持床单的干净，减少刺激。换药时，尽量避免使用胶布，以免加重或引起新的皮损，嘱患者穿宽松棉质衣服，经常更换，防止皮肤感染。为患者作冷湿敷治疗时注意保暖。丨I唇干裂时予以液状石蜡油或红霉素软膏，眼睑周围如有分泌物或药痂，可用盐水棉签轻轻擦洗。保护局部避免搔抓，不用碱性强的肥皂及热水烫洗，保持局

4、部清洁，以免感染。内衣裤、鞋袜应宽人、透气、清洁、柔软，不用毛、丝、人造纤维等物品。3.2减轻瘙痒的护理3.2.1保持适宜温度和湿度的环境：室温维持在20°C左右、湿度保持在40%以上是人体感觉最舒适的环境。夏季开空调的时间不宜过长。3.2.2洗澡不宜过勤，尤其是北方城市；洗浴后一定要涂抹护肤乳液或护肤油。3.2.3局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷（冰袋或冰块）。这不仅能降低局部皮肤温度，述可起到镇静的功效。转移患者的注意力，如捉供冇兴趣的书报，听咅乐或看电视，或者与亲友聊天等。如患者感觉瘙痒难忍，可用于掌按压、拍打或按摩，代替抓痒。夜间瘙痒感觉更甚

5、于白天，服药时间应选在睡觉前1小吋；睡前不要看刺激情绪的电视、书籍等。3.2.4避免接触易致敏的物质。在为患者输液时，要用脱敏胶布。3.2.5保持良好的情绪，突然的情绪变化可使瘙痒加重。3.3饮食的护理足量的营养和合适的热量在疾病转归过程中至关重要。给予患者以高热量、高蛋白、高维生索、易消化饮食，促进机体代偿功能，促进病人康复，避免腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏与刺激性食物。3.4心理护理3.4.1湿疹患者因病程长、反复发作，故心理负担重，对治疗缺乏信心，且剧烈的瘙痒使病人心情烦躁、坐立不安，故应关心体贴病人，同情病人的痛苦，耐心讲解湿疹发病的冇关因索，介绍治

6、疗成功病例，以解除患者的顾虑，增强信心，以良好稳定的心理状态接受治疗。3.4.2接触性皮炎患者的恐惧心理主要是因起病急、病情严重导致的，因此要安抚患者，增强治病的信心，进行疾病知识的宣教，在病情得到控制后，患者的心情很快就能平和起来。3.5治疗配合3.5.1用药治疗：遵医嘱给予含薄荷的溶液或油膏涂抹患处。在为患者用药时，注意观察局部皮肤变化，倾听患者主诉。遵医嘱服用抗组胺、类固醇药物，并观察用药后的反应。如无作用或作用不明显，则应通知医生及时调整纱物；如副作用过大，则应立即停药或换药或调整药物剂量。3.5.2浸浴疗法：遵医嘱给予治疗性的浸浴疗法，如淀粉浴、

7、油浴。在为患者准备洗浴溶液时要调节室温、水温，避免患者感冒或烫伤，同时严密观察患者冇无不适反应。如果患者血压高于160/100mmHg,进食后半小时内或空腹时，不能进行浸浴疗法。注意观察浸浴疗法的止痒效果。3.6用药护理3.6.1局部使用类固醇药膏时，只要涂抹薄薄一层即可，用量太多会引起皮肤变薄、表皮血管扩张及皮肤出现皱褶等副作用。3.6.2而部、外生殖器或皮肤皱褶处的皮殄只能用低效类同醇药膏，而强效类固醇药膏禁用此处。3.6.3长期口服类固醇易感染的患者应注意观察，如发现情况及时上报医生。3.6.4长期口服类固醇不可突然停•药，要严格遵医嘱用•药。3讨论

8、住院期间：患者住院期问主耍的健康教育是疾病知识的宣教和各种纱物的使