临床路径与护理工作创新（医学论文）

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1、临床路径与护理工作创新【摘要】目的通过对传染病医院临床护理路径的研究与设计，创新护理工作流程与制度建设，实现医疗流程与护理流程的紧密结合，提高医疗质量与水平。方法从传染病医院的实际出发，以突出“人性化”服务理念，从建立护理团队协作模式入手，提出了建立护理临床路径的观点与做法。结果建立科学的临床护理路径，完善了护理体系的制度与流程建设，将有效地提升医疗救治水平，强化了护理工作的科学管理。结论护理临床路径的实施，将对降低医疗成本，缩短住院天数，改善医患关系，提高工作效率有着重要的促进作用。【关键词】临床路径创新新医改方案将优化

2、服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人就诊等候时间作为公共医院改革试点的主要内容。而临床路径作为优化医疗服务流程，严格控制医疗质量和效率的管理工具，在国内医院管理领域正在得以逐步推广应用。临床路径是指针对一种疾病建立的一套标准化治疗模式和治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式。该模式将列出计划提供的治疗项目、相应的治疗结果以及完成这些工作的进度表。临床路径包含了质量管理、循证医学以及以患者为中心等现代管理理念，采用简单明了的计划方式，将常见的诊疗与护理工作标准化，既可以保证医疗质量，又能降低医疗成本，减少治疗过程的随意性，加

3、强治疗的风险控制，缩短住院周期，降低费用，使患者得到“人性化”服务。医疗质量的提高是临床诊治技术与护理技能紧密配合的结果。护理与医疗是两个互为依存的学科，与医疗有着千丝万缕的联系，不可分割。设计临床路径，离开护理谈临床是空的，而离开医疗谈护理同样是虚的。因此，在传染病医院的临床路径的设计上，要根据不同科室工作的特点，按照责、权、利相统一的原则，以及医疗质量控制的管理要求进行科学构思，在探索中逐步达到完善。当前首要的工作是依据国家卫生部颁布的100种常见疾病临床路径技术要求，从传染病医院专业技能岀发，从临床路径的组织管理、开

4、发与制度、实施与评价，完善与改进方面作出具体规定，便于我院更好地规范地推行这一管理办法。遵照国家卫生部要求医疗机构选择常见病、多发病，治疗法案相对明确、技术相对成熟、诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少的病种实施临床路径的原则。护理工作制度、规范与流程的设计应与医疗技术的实施相吻和配套，成为组织护理到位、流程科学的统一体。应重点做到以下创新：1注重突出“人性化”服务建立患者的临床路径护理告知单制度。在开展护理工作前通过护理告知单，向患者详细介绍所患疾病必须开展哪些护理技术服务，告知病人入院后每一天护士的工作，患者和

5、家属需要做哪些配合。使之充分体现对患者知情权的尊重，也便于患者更好地配合治疗，从患者角度对医疗护理质量进行监督。＜2建立典型的护理团队协作模式改变对某一患者的护理服务采取单打独行的传统模式。临床路径中的护理工作必须强化团队协作，建立新型的由高、中、初护理职称组成的护理小组参与临床路径的实施，达到确保医疗质量，培养护理队伍，落实传帮带的目标。为此，护理部应协调医务部门，在护理队伍的建设上从计划、组织到实施、反馈进行整体设计，充分发挥护理工作的保障作用。3制定自身的临床路径护理模式根据临床路径护理模式不能照搬的原理。临床路径护

6、理技术具有高度的医院特异性，因为每一个医院、每一个科室，都有自己的特点，所以一个医院的临床路径不能照搬到另一个医院。根据传染病医院的服务领域和特色，以及院内不同科室的服务内容，医院必须依据本医院的结构、特点、流程来量身定制适合自己的临床路径护理制度与规范，这样才具有可行性与操作性。4建立有效的激励机制临床路径对护理工作的开展和护士的行为具有较强的约束力。改变传统的护理模式，对于护理人员除了强化岗位培训，提高思想认识之外，还应建立有效地激励机制，责、权、利相结合，以促进护理人员更积极、自觉地实施。在即将实行医院绩效工资的前提

7、下，医院应当及时修订原有的综合目标考核方案，以保证临床路径护理工作顺利开展。V