临床医学毕业论文脑心通胶囊用于脑梗塞预后的疗效分析

《临床医学毕业论文脑心通胶囊用于脑梗塞预后的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文脑心通胶囊用于脑梗塞预后的疗效分析2014年6月25日脑心通胶囊用于脑梗塞预后的疗效分析【摘要】目的总结脑心通胶囊用于脑梗塞后期治疗的临床疗效与预后效果。方法检索相关文献，从屮选取用脑心通胶囊进行脑梗塞后期治疗病例进行总结分析，判定其疗效。结果吴建平［1］等研究：治疗组131例，在对照组113例西药常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。结果治疗组基本治愈率17.55%,总有效率95.42%；对照组基木治愈率7.14%,总有效率69.03%,差界有显著意义(P0.01),与对照组比较差异有显著意义(P0.05)o脑心通胶囊能显著促进脑梗死患者神经功能的恢复。结论脑心通胶囊对脑梗死冇良

2、好的脑保护作用，能减轻缺血性炎症反应，起到对缺血脑组织的神经保护作用，毒副作用小，可长期服用。【关键词】脑心通脑梗塞化瘀通络醒脑开窍脑梗塞的发病率近几年有所增加，致残率高易复发，给患者生活带来极大不便，笔者运用中医理论，用脑心通胶囊治疗脑梗塞后遗症，取得了良好的临床效果，改善患者的生活质量，同时对脑梗塞的预后也起到了积极作用。1资料与方法1」一般资料检索相关文献，从中选取用脑心通胶囊进行脑梗塞后期治疗病例进行总结分析，选取病例经治疗后均有不同程度的智力减退、活动障碍等后遗症表现。入选标准：脑梗死发病后1〜6个月；发作后数日内通过MRI可以看到主病灶存在；没冇严重的合并症(恶性肿瘤、肝硕化，肾

3、衰，心衰)；排除标准：头颅CT或MRI发现颅内出血性病灶；心源性脑栓塞；凝血功能障碍或有出血倾向的疾病史；合并严重感染或半年内有大手术史;经检查证实有肿瘤、外伤、寄生虫病，代谢障碍等疾病；对木药过敏者；合并有肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病，精神病患者；活动性消化道溃疡史者。1.2治疗方法基础治疗，所冇病例均严格控制高血压、高血脂、糖尿病等易引起脑梗塞的危险因素。服用脑心通胶囊，2・4粒，3次/d,服用9・12个月，胃病患者饭后服用。2结果吴建平［1］等研究：治疗组131例，在对照组113例西药常规治疗的基础上加服脑心通胶囊。结果:治疗组基本治愈率17.55%,总冇效率95.42

4、%;对照组基木治愈率7.14%,总有效率69.03%,差异有显著意义(P0.01),与对照组比较差异有显著意义（P0.05）o脑心通胶囊能显著促进脑梗死患者神经功能的恢复。3讨论脑梗塞属屮医学屮风范畴，并且对其早有认识，屮医认为屮风病系感受风邪所致，故治疗多从风论治。认为脾虚则气血生化无源，脾虚不能运化水湿,湿聚为痰；气虚无力运血，瘀血停滞，痰瘀痹阻脉络，故口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩。《素问•生气通天论篇》云:“阳气者，大怒则形气绝，而血苑于上，使人薄厥。’‘《索问•调经论篇》云:“血之于气，并走于上,则为大厥。”可见中风的病变部位在头，主要病机是“血苑于上"，即“瘀血”的产生。因此“治血

5、"是关键环节，应以祛瘀为重，瘀血不去，则出血不止。血管性认知功能障碍病因病机复杂，各家认识冇所不同，但一般研究认为：病位在脑，涉及心肝脾肾，病性为本虚标实，虚有肾虚、气虚，实有风、火、痰、瘀，二者互为因果，治疗时应标本兼治，以补虚不忘调气化痰活血，祛邪不忘益精养血补气为原则。现代医学对缺血性中风注重溶栓、抗凝治疗，改善微循环；对出血性屮风注重降低颅内压，维持血压稳定。这和中医活血化瘀、通络止血的认识颇为一致［2］0脑心通胶囊主要成分：黄罠、丹参、当归、川茸、赤芍、红花、乳香（炙）、没药（炙）、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等十六味。虚实并治，平衡阴阳，具有益气活血、化瘀通络、醒脑开窍、宣痹止痛之功效

6、。药理学研究证实，脑心通成分中的川茸嗪可透过血脑屏障，具有解除肾上腺素引起的血管平滑肌痉挛、扩张血管、降低血液粘度、改善血液微循环、抗血栓形成的作用。其它儿味中约能减轻口细胞的浸润和细胞毒性作用，减轻脑水肿，保护血脑屏障，加快了脑细胞的恢复［3］。动物实验证实脑心通胶囊对血管痴呆大鼠有治疗作用，可改善痴呆大鼠的学习记忆能力，明显降低人鼠海马神经细胞静息态Ca2+浓度，减轻人鼠脑海马神经原脱火现象。脑心通胶囊对“血瘀”模型的全血高切、低切粘度、血浆粘度、还原粘度、血小板粘附率均有显著降低作用；可抑制ADP诱导的血小板聚集；可明显抑制血栓形成，月.冇一定的量效关系；可明显增加脑血流量，明显降低脑

7、血管阻力。具有高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用；并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境；同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，对于气虚血滞、脉搏络瘀阻所致中