从《内经》中浅谈刺络放血法的具体运用

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1、从《内经》中浅谈刺络放血法的具体运用从《内经》中浅谈刺络放血法的具体运用摘要：以《内经》为基础，综合介绍了刺络放血法的工具、操作方法、部位选取及出血量的控制以方面的内容。结合刺络放血法的现代研究，对这种安全、实用、方便的治法作了具体的阐述，对临床操作中需要注意的地方做了说明。以期对该法的继承与进一步发展有所启示。关键词:刺络放血工具操作方法部位出血量From“Inafter"todiscussshallowlythethornwindsbloodlettingmethodconcreteutilizatio

2、nZhouYuanWangXiaoqingZhangJinshengAbstract:“Via”,basedonanoverviewofthelawPrickingBloodtools,methodsofoperation,siteselectionandcontrolofbleedingfouraspects.Methodcombinedwithprickingbloodofmodernresearchonthissafe,practicalandconvenientmethodofgovernancem

3、adespecificelaborationofclinicalpracticeareasthatneedattentionareillustrated.Toinheritaneeandthelawhaveimplicationsforfurtherdevelopment.Keywords:PrickingBleedingToolsOperationPartsBleeding【中图分类号】R-0【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2010)11-0009-01《灵枢•九针十二原》指出

4、刺络疗法的总则即“宛陈则除之”。《灵枢•小针解》解释为：“宛陈则除之者，去血脉也。”凡是各种原因导致的气血淤丁•脏腑、经脉、络脉，均可刺浅表血络出血以直清其源。《内经》明确提出此法可用于如痛证、癩闭、疟疾、中风、久痹、痉证、痈疡、外伤以及癫狂等多科疾病。近现代以来,刺络放血法在治疗高热抽搐、肿胀疼痛等疾病及一些顽固实证方面被广泛运用，现代研究也证明该法具有提高人体免疫力，促进神经体液调节的重要作用。现以《内经》为基础，操作方法、部位选取及出血量控制三方面来谈一谈刺络法的具体运用。1操作方法《内经

5、》所述的刺络方法，归纳起来主要有：1.1络刺法:《灵枢•官针》云：“络刺者，刺小络之血脉也。”即挑选浅表皮肤上隐现的小络刺其出血，是较为温和的刺络法，用于血络瘀阻病。1.2经刺法：“经刺者，刺大经Z结络经分也。”即针刺患病经络间结聚不通的地方，病位较络刺深，针刺部位也更深。治疗邪客皮毛入络，久而入经所致疾病。1.3毛刺法:《灵枢•官针》云：“毛刺者，刺浮痹皮肤也”。现代临床上常用梅花针叩打皮肤，治疗各种疾病。1.4赞刺法：“赞刺者，直入直出，数发针而浅之出血，是谓治痈肿也。”即在患处

6、快而浅地直刺几针，以浅表见出血点为准。主要用于痈肿，现代也用于其他一些非化脓性炎症如丹毒、结节红斑等。1.5豹文刺法：“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络Z血者，此心Z应也。”即在病变部位的前后左右，针刺多下，取其周围经络Z血，以束缚病邪扩散。因心主血脉，故本法与心气相应，主要用于治疗扩散性、走注性等红肿热痛病症。1.6大泻刺法：“大泻刺者，刺大脓以彼针也。”即将痈疡切开排脓的方法，主要用于面积较大的痈疡。1.7扬刺法：《灵枢•官针》云：“扬刺者，正内一，旁内四，而浮Z,以治寒气Z搏大者

7、也。”本法适宜于治疗寒气浅而面积较大的痹症。现代的梅花针扣刺，即为扬刺法的演变。2对于操作部位，主要有血络，穴位及反应点三类2.1血络。分为异常的络脉及正常的血脉两种。2.1.1异常的络脉。《素问•调经论》云：“病在血，调之络。”针刺放血，应首先辨认病变的血络。《灵枢•血络论》曰：“血脉盛者，坚横以赤，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻Z万全也，故无失数矣。”这些异常的络脉多充盈扩张、局部压力大，色红或青紫或黑，无固定部位和形态，粗细不等，有的甚至高起成包或如蚯蚓状瘀积成结。针刺

8、时应选择结聚或瘀阻最明显的地方放血。需说明的是，在异常的络脉上放血，又有刺结络与刺盛络的区别。结络为血Z留，刺Z以去瘀血。《灵枢•经脉》曰：“故诸刺络脉者，必刺其结上。”所谓结上，即指络血结聚而异常突出之处，宜刺Z以去瘀血，以通其络。盛络为邪Z聚,刺Z以去邪气。《灵枢•经脉》曰：“故诸刺络脉者……甚血虽无结，急取Z以泻其邪而出其血。”甚血虽无结者，是指络脉虽异常胀起，但其粗突血聚不明显，为