信息网络化是医院档案管理必然趋势

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1、信息网络化是医院档案管理必然趋势摘要：档案是医院重要的信息资源，随着医院信息化管理的全面展开，档案为医院管理提供了可靠的依据，是医院管理有单纯经验型、粗放型向科学型、集约型转变。档案管理是医院科学管理中重要一环，是需要重视的基础性工作，当今社会是信息网络化时代，档案管理模式改革的目标是：档案资源集约化、管理工作规范化、服务社会优质化，而要实现这个目标就必须依托网络，信息处理技术及业务标准化建设，信息网络化一体化档案管理，为推动医院档案事业的跨越式发展提供了强有力的保证。关键词：医院；档案管理；信息网络化【中图分类号】G275【文献标识码】A【文

2、章编号】1674-7526(2012)04-0316-01医院信息网络化是以计算机、通讯技术和数据库为基本构成要素，以资源共享和共同开发为目的。将档案、病案信息、图书进行整合加工，建立统一的检索平台和搜索引擎，使医护人员能够在自己办公室，通过医院计算机网络，随时获得信息资源。1医院档案管理中存在的问题①制度不健全，档案收集率不高：在医院管理中，医院制定了适用于本院的、较为健全的医院医疗、人事、行政、后勤管理制度，而涉及档案管理的制度却很少。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案纳入目标考核，造成档案收集效率不高，档案不齐全。②档案内容界定不

3、清，管理范围不明：随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化。各级医院在管理档案时，由于没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。③档案利用率低：对档案管理的认识不足，认识不到档案工作在医院管理中的重要性和必要性，档案信息资源开发不足，造成档案利用率低。④档案管理分散，不利于档案的完整和安全：每个科室都要有人兼管保存，重复保存，造成人力、物力和空间的浪费。⑤档案管理人员业务水平不高：重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高没有纳入计划和要求。⑥档

4、案工作硬件投入不足，现代化管理水平不高：由于医疗用房紧张，致使档案用房狭小。一些档案工作停留在手工收集、检索、信息量少，不利于档案的收集、利用和开发。2医院档案实行网络化管理的内容①文书处理过程和归档实现网络化：文书工作是档案工作的基础，文书处理过程的好坏直接影响着档案的内在质量。为适应新形势下的工作需要，工作人员把每天收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在局域网内传阅，并设定传阅时间和催办时间，催办程序会发出信息，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行随时预立卷整理，以避免以往档案人员年终整理全年档案工作量的压力。发文处理过程也可以通过

5、网络进行发稿-审核-签发-修改-盖章-分发-信息中心归档这样原来几小时、几十天的事情，现在几分钟、几十分钟、几小时就可完成，大大减少了工作量，减轻了档案工作人员的分担。②病历档案实现网络化：其一病历档案是医院与患者之间的一种原始记录凭证，它即使病人诊疗过程的记录，也是医院经营信息和衡量医疗质量的重要依据，是科、教、研不可缺少的重要档案。同时，也是司法、保险、医疗纠纷处理的真实凭据。由此，医疗档案的管理人员必须从法律的角度去认识医疗档案的特殊性、重要性，使医疗档案在医疗纠纷中发挥重要的作用。其二随着医学事业的发展，病案逐年增加，库房越来越紧张。病

6、例收集及单机输入不适应网络化的发展，为了适应医疗形式的发展和管理规范化、现代化的需要，医院应购置安装网络化的系统，也就是把住院病人的检查、取药、收费等环节实行联网，医生可以在各科的终端工作站开出电子检查单、阅读检查报告书等，简化了来回送接报告时间，提高了工作效率，便于及时为病人治疗。目前病历从搜集到档案上架要经过11道工序，采用的是单击输入住院病历的首页。如在机上查阅，诊治经过不详细，对了解一个病人的全部治疗过程不具体，而且要花费大量的人力物力资源，达不到快捷的目的，给病历档案的保管、信息的开发利用以及分类鉴定工作带来困难。另外随着疾病谱的不断

7、扩大和技术、新项目的开展，各种创伤性手术的开展，一些新的手术名称进行编码输入计算机，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况一一列出，通过局域网反馈到各临床科室，使医务人员在进行科研活动和撰写论文时能及时查阅，同时，通过计算机对病案信息处理加工后再反馈给临床科室，以便他们能总结经验，找出问题，及时改进，进一步提高了医务人员的医疗服务水平。③人事档案实现网络化：随着社会信息和进程的加快，准确、迅速地提供人事档案尤为重要，根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案网络化管理，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案动态管理，把日常

8、工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。④医院图书管理实现网络化：随着图书馆业务的拓展，业务档案作为知识