如何看血常规检查一报告

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1、如何看血常规检查一报告如何看血常规检查一报告到医院看过病的人都知道,为了诊断疾病,医生常常会请你“查一个血象”(或“化验血常规”,是同一个意思)。当你拿到化验结果后,那上血的几个数据是你最关切的;它正常吗?它说明什么?……人体的血液中有三种有形成分:红细胞、白细胞和血小板。人体组织器官发生变化,都可以直接或间接地影响到血液成分的改变。我们查血象的目的,就是要通过血液成分的变化来判断疾病、指导治疗和推测疾病的发展趋向。血常规检查的内容包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数与分类,有时也包括血小板计数检查在内。红细胞和它所含的血红蛋白

2、,是人体生命活动所需的氧和所排出的二氧化碳的运输者。根据我国的综合统计资料,正常成人每立方毫米血中,男性含有红细胞400〜550万个,女性350〜500万个,每100毫升血中含有的血红蛋白量,男性为12〜16克,女性11〜15克。临床上把红细胞和血红蛋白计数低丁正常值的低限,称为红细胞和血红蛋白减少。它是诊断贫血,查明贫血原因和程度的关键检查,是确定此项治疗方案和进行疗效观察的重耍依据。红细胞、血红蛋白计数高于正常值的高限,称为红细胞和血红蛋白增多。当环境缺氧或有严重的心肺疾患时,这种情况较为常见。白细胞是人体忠诚的卫士,对于外来感

3、染起防御作用,对免疫有重耍的意义。正常成人每立方毫米的血液中,白细胞总数在4000〜10000个之间。白细胞分类计数(简称血白分)是指在白细胞总数中,各种白细胞所占的百分比。白细胞分类的正常参考值是t中性粒细胞(外文缩写N)占50〜70%、嗜酸性粒细胞E)占0.5〜3%、嗜殓性粒细胞⑻占0〜1%、淋巴细胞(L)占20〜40%、单核细胞(M)占3〜8%。白细胞的计数和分类是临床上最常用的化验指标。人体如受到炎症感染,或组织损伤,或得了白血病等等,常引起口细胞数量和质量的变化。如果白细胞计数高于10000/立方毫米,称为白细胞增多。但是

4、应该指出的是,新生儿、妊娠5个月以上的妇女、剧烈运动或劳动后、较长时间受冷,口细胞计数可以增加将近一倍,这是生理性的增多。至于病理性的增多则多见于受到急性感染,如细菌性感染(葡萄球菌、链球菌感染引起许多种疾病、脑膜炎双球菌,痢疾杆菌等感染),少数病毒感染(乙型脑炎、流行性出血热),钩端螺旋体感染或急性血吸虫感染等。尤其当受到急性化脓细菌感染(如金葡菌败血症、流行性脑脊髓膜炎、化脓性扁桃体炎、大叶性肺炎)时,口细胞增多最为明显。另外在较严重的组织损伤如严重烧伤、大手术后,大出血后,急性中毒,恶性肿瘤及口血病吋,白细胞计数也可以增多。一

5、般白细胞低于d000/立方毫米口寸,称为白细胞减少。白细胞减少,多见于一些病毒感染(如流感、肝炎)、某些革兰氏阴性杆菌的感染(如伤寒、副伤寒、结核),某些原虫感染(如疟疾、黑热病等),以及慢性物理或化学性损伤(如铅屮毒、汞屮毒,接受放射线照射过多等),某些白细胞减少性口血病及血液病,系统性红斑性狼疮,脾功能亢进、或者使用某些药物(如氯霉素、合霉素以及含苯环的合成药)后,均可引起白细胞减少,口细胞的分类计数(血白分)也有很大的临床重要性。由于中性粒细胞是口细胞的主力军,因而口细,胞总数的多或少,通过中性粒细胞的增多或减少可得到反映,其

6、意义相同。嗜酸性粒细胞的增多,常见于有过敏性疾病(如支气管哮喘、药物过敏),或寄牛:虫病(如血吸虫病、丝虫病、钩虫病、蛔虫病);而嗜酸性粒细胞减少或消失可表明有严重感染(如伤寒、败血症等)。淋巴细胞在某些病毒感染(风疹,腮腺炎、传染性单核细胞增多症)及结核病时,可以明显增多,在淋巴细胞性白血病时也可增多。此外,淋巴细胞减少以及嗜殓性粒细胞的减少,一般不说明什么情况,后者的增多也较少见,故不赘述。血小板是血液中形状和大小很不规则的小体。当人体组织受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固。止常人每立方毫米血中有10〜30万个血小板。血

7、小板低于6万,即使无明显外伤也易出血,当降至3万以下时,则常有自发性出血倾向。血小板减少常见于特发性和症状性紫瘢。血小板过多则多见于血小板增多症。最后要说明的是:以上仅是给读者提示血常规检查的一般说明。事实上,生理、病理情况和检查可说明的问题要复杂得多,加上各人身体的反应有差异,检验方法本身的灵敏度存在着限制。因此,对于检查结果的较准确的理解和说明,还需要由医生来做,还要请你去请教一下医生。

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