妊娠高血压综合征患者50例临床护理体会

《妊娠高血压综合征患者50例临床护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠高血压综合征患者50例临床护理体会【摘要】目的探讨对妊娠高血压综合征患者的临床护理方法。方法对我院50例妊娠高血压患者进行综合护理，分析其效果。结果50例妊娠高血压患者母婴均平安。结论对妊娠高血压患者采用综合护理，可以有效防止妊高症的发生和病情的发展，是保证•母婴平安的重要措施。【关键词】妊娠高血压综合征；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)2-0101-02妊娠高血压综合征是妊娠期特有的综合征，常伴有全身多器官功能损害，严重者可以岀现抽搐、昏迷、脑岀血、心力衰竭等，甚至导致死亡。本病多见于初产妇、双胎、羊水过

2、多者，是导致孕产妇及围生儿死亡的重耍原因之一。因此，做好妊娠期高血压综合症患者的临床护理至关重要，现将我院50例妊娠高血压综合征患者的护理体会总结如下。1一般资料和方法1.1一般资料2013年1月-2013年12月收治妊高征患者50例，其屮，初产妇32例，经产妇18例，单胎妊娠46例，双胎妊娠4例，自然分娩12例，剖宫产38例；患者年龄22-39岁,平均年龄(28±5・6)岁,最高血压230/150mmHg,最低血压150/95mmHg；平均住院时间3T2d,产后24h发生子痫2例，产后大出血1例。1.2结果经过有效治疗和综合护理，50例患者母子平安，痊愈出院。2护理

3、2.1一般护理：为患者选择合适的病房，保证室内光线适宜，安静，无噪音，避免各种不良反应的刺激和干扰，为患者提供适宜的睡眠环境，以保证患者有充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于10小时[1],并保证睡眠质量。嘱患者绝对卧床休息，左侧卧位，以保证子宫和胎盘正常血供，预防胎儿宫内缺氧和窒息。密切观察孕妇情况，定时监测孕妇血压和体温变化，并认真做好记录。孕妇一旦出现恶心、呕吐、头晕及视力模糊现象,立即报告医生。胎儿方面，尤其注意胎心、胎动变化及分娩先兆，胎动情况每隔3小时检测一次；对胎盘功能低下及胎心动异常，应使用胎心监护仪监测，以便及时发现问题，并及时处理，避免胎儿宫内窘迫发生

4、。不宜阴道分娩者，做好术前准备，以防意外。2.2心理护理：孕妇的心理状态与病情的轻重、孕妇对疾病的认识及冇无强冇力的支持系统冇密切关系。患冇妊高征的孕妇，容易产生紧张、焦虑、抑郁等一系列心理变化，而这些不良的心理因素会严重影响胎儿的正常发育和分娩，严重者会危及母儿生命安全。因此，护理人员要密切观察患者的心理变化，一旦发现上述不良心理，护理人员要根据个体差异，采取不同的沟通、调节方式，来帮助他们尽快摆脱这些不良因素的影响。首先，护理人员要向患者及患者家属详细解释本病的发牛、发展及转归，让他们对木病有清晰地认识，消除不必要的顾虑，争取他们的配合，重新建立治疗的信心；其次要

5、嘱患者家属多给与患者关心和支持，让他们多交流，亲人的关心和支持对患者來说是非常重要的；此外，医护人员态度要真诚，耍真心帮助患者，让患者对我们充分信任，建立良好的医护关系,在此基础上，让患者积极配合治疗。临床资料显示［2］,良好的心理状态会明显提高治愈率，由此可见，心理护理在临床治疗中，必不可少。2.3饮食护理：指导患者科学、合理饮食，首选易消化、富含蛋白质、维生素、钙和铁的食物。但是不能过分限制食盐的摄入，因为长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭，对母儿均不利，但水肿明显者应限制食盐的摄入。同时，嘱患者适当进食脂肪类食物，防止热量过高。医护人员要密切观察

6、患者的24h出入水量，常规测量体质量，若发现体质量明显增加，水肿情况会明显加重；若体质量减轻水肿情况亦会随之减轻。2.4子痫护理［3］：详细记录病情和诊疗过程，密切观察血压、呼吸、体温及脉搏变化，原则上每1h测量1次。密切观察有无子宫收缩、阴道流血等症状发生。一旦发生子痫后，应采取头低侧卧位，及时吸出口鼻内的分泌物和痰液，保持呼吸道通畅，防止误吸。并用备好的缠有纱布的压舌板放置于上下磨分之间，用舌钳固定舌头以防咬伤舌尖或发生舌后坠［4］。根据医嘱应用解痉、镇静、降压、利尿等药物，观察药物的疗效及患者的反应情况，预防并发症。子痫控制6~12小时后，考虑终止妊娠。2.5加

7、强产后检测：分娩后多数产妇能逐渐恢复正常，但仍有少数于产后24-72h内发生子痫和大出血的可能，因此产后仍需密切监护血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化,注意尿量、颜色、性质；由于产前使用大量的解痉镇静剂，产后导致子宫收缩不良而发生出血，因此产后及时排空膀胱，密切观察阴道出血量［5］；及时按压宫底观察子宫缩复及恶露量、性质、颜色，应用宫缩剂促进子宫收缩；胎盘娩出后，要详细检查胎盘及胎膜是否完整，如疑有残留，应立即检查并取出。产后48h内控制感染,减少出血；每日用1：1000新洁儿灭棉球消毒会阴2次[6],防止泌尿系感染；适当应用镇静、解痉、降血压药物，防