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1、剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效分析【摘要】目的讨论剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效。方法选择我院剖宫产分娩的产妇120例，按是否应用妇产康复仪催乳进行分组，催乳组64例，未催乳组56例，并选择100例自然分娩产妇作为常规组进行对比，比较三组产妇初乳开始分泌时间，各时段分泌量，乳房胀痛程度和持续时间，并随访新生儿哺乳方式，新生儿出生7天时的体重。结果催乳组初乳分泌时间短，各时段分泌量大，乳房胀痛程度轻，持续时间短，新生儿无需人工喂养，出生7天时体重增加多，比未催乳组效果明显,有统计学
2、意义。催乳组与常规组的各项指标无明显差异，无统计学意义。结论对进行剖宫产的产妇，应用妇产康复仪进行催乳，泌乳时间提前，乳汁分泌量增加，乳房胀痛时间短程度轻，可以作为辅助方式进行推广。【关键词】剖宫产术；妇产康复仪；催乳剖宫产产妇山于精神紧张，手术切口造成功能失调和产后应用补充不及时［1］，一般初乳分泌时间比阴道分娩的产妇晚，乳汁分泌少，对母乳喂养率有很大影响，为此，我院引进了妇产康复仪，治疗中发现催乳效果满意，现总结相关病例报告如下：1资料与方法1.1一般资料2012年1月一一2012年10月，
3、选择我院剖宫产分娩的产妇120例，年龄在21-42岁，平均年龄30.3±1.5岁;孕周37-42周，平均38.5±1.1周；按是否应用妇产康复仪催乳进行分组，催乳组64例,未催乳组56例，并选择100例自然分娩产妇作为常规组进行对比，年龄在23-38岁,平均年龄28.4±1.7岁；孕周37-42周，平均39.1±0.4周；三组产妇的年龄、孕周无明显差别，且均为单胎初产妇，妊娠期无明显并发症，无严重原发性疾病，新生儿身体状况无显著差界，具有可比性。1.2方法常规组和未催乳组不采用任何催乳方法，催乳
4、组用妇产康复仪进行催乳，做法是：产妇术后6-12小时，开始第一次催乳，要求平卧位，暴露双乳，常规消毒，将预热过的无菌纱布铺放在乳房上，将康复仪的专用治疗片贴放在乳房上，注意所隔纱布要平整没冇褶皱，固定治疗片,开始治疗，强度逐渐从弱到强，时间逐渐从短到长，每次15分钟，每天2次⑵。1・3观察要点观察三组产妇的初乳分泌时间，各时段乳汁分泌量，乳房胀痛程度和持续时间，新生儿哺乳方式，新生儿出生7天的体重。乳房胀痛程度分轻度(轻微胀痛，可耐受)，屮度(胀痛较重，不敢碰触)，重度(严重胀痛，疼痛难忍)。1
5、.4统计学方法应用SPSS13.0对数据进行分析，如果P<0.05,说明差异比较有统计学意义。2结果2.1催乳组64例乳房胀痛程度轻度34例(53.13%),中度29例(45.31%),重度］例(1.56%),胀痛持续时间平均2.3±0.7天,新生儿口乳汁分泌不需人丁喂养；未催乳组56例乳房胀痛程度轻度11例(19.64%),中度28例(50%),重度17例(30.36%),胀痛持续时间平均4.5±1.2天，新生儿自乳汁分泌，尚有9例(16.07%)因乳汁不足需添加人工喂养；常规组100例乳房胀
6、痛程度轻度44例（44%）,中度50例（50%）,重度6例（6%）,胀痛持续时间平均2.1±0.3天，新生儿自乳汁分泌不需人工喂养；催乳组与未催乳组差异显著，冇统计学意义，与常规组差异不明显，无统计学意义。1.2三组产妇的初乳分泌时间、各时段乳汁分泌量、新生儿出生7天体重比较见表1：3讨论胎儿离开母体后，母体的身体功能受到影响，尤其是内分泌短暂性紊乱，即性激素包括雌激素和孕激素下降，生乳素升高，开始出现乳汁。随着问题奶的出现，更多人关注母乳喂养方式，但由于剖宫产率的提高，产后疼痛严重，为防止过度
7、牵拉切口引发感染，产妇被限制不能与新生儿过多接触，吸吮刺激较少，泌乳素受影响，导致初乳分泌时间晚，乳汁的分泌相继出现不足，在出生后生理性体重减轻后，因乳汁不足使新生儿喂养不足，体重不能尽快恢复，影响新生儿生长发育的重要因素［3］。传统的催乳方式是手工按摩为主，常因手法不熟练或力度过重而使乳汁淤积发炎，对乳房造成伤害。本院引进的妇产康复仪是一种应用电极刺激乳房的结缔组织的物理疗法，应用的是低频脉冲原理［4］,随着治疗片的均匀震动，产生旋转、牵拉等不同方向的刺激，产生如同吸吮的效果，末梢神经接收到冲
8、动后，将冲动逐级传入丘脑，丘脑对刺激产生应激反应，产生反馈调节，命令释放催乳素，分泌足够的乳汁。康复仪的强度比新生儿吸吮强度大，可以随产妇的耐受能力调节，操作前严格清洗消毒，并应用一次性无菌纱布，避免引起乳头感染，减少了母体发生急性乳腺炎的几率和新生儿因食用污染的乳汁发生的腹泻等感染的儿率，调节内环境尽快恢复平衡，提高母乳喂养几率，增强新生儿抵抗力，是科学安全的催乳方式。参考文献[1]马小卫•产后康复仪对剖宫产术后产妇催乳效果的评价(附98例报告)[J]•吉林大学学报，2012,38(5)：10
