妇科病房护理查房方法探析

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1、妇科病房护理查房方法探析［摘要］目的：探讨如何提高护理查房质量，寻求解决疑难护理问题的办法，用于指导临床护理工作。方法：护理人员要遵循护理查房的流程与护理程序，执行护理查房方法，掌握护患沟通技巧。结果：通过护理查房，使患者了解自身疾病、康复等方面的相关知识，使患者在心理和生理上做好充分准备，同时增进了医护患沟通，解决护理程序中出现的问题，满足患者的需求，得到患者的尊重和称赞。结论：实施护理查房模式能确保护理工作有条不紊地进行，更全面调动了各级护理人员的工作、学习积极性，有利于整体护理程序的健康发展。［关键词］护理；查房；质量；程序；方

2、法［中图分类号］R473.71［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2011)03(b)-104-02护理质量是医院管理的重要组成部分，护理查房制度的建立与实施对病房管理、护理安全、护理质量起到监控与提高的主导作用［1］。为了满足患者日益增长的健康需要，在护理查房中应该不断提高护理队伍的综合素质及护理服务质量，这样能够对护理工作的发展起到积极的推进作用，现介绍如下：1资料与方法1.1一般资料2010年本院妇科有固定床位60张，护理人员15名，其中，髙级护师2名(包括护士长1名)，主管护师4名，电脑输入医嘱1名，护士8名。1.

3、2方法1.2.1护理查房护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实［2］。护理查房目的是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统。1.2.2护理程序①护理程序(nursingprocess)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式［3］。②护理程

4、序所包括的几个基本概念：在护理程序中，主要包含人、环境、健康、护理这4个基本概念，护理程序建立在这4个基本概念之上。护理贯穿于人的生命全过程，护理工作重点是帮助患者对疾病作出积极反应。护士要应用护理程序和交流技巧帮助患者与环境保持平衡，达到最佳健康状况。护士通过照料患者，促使其达到自理；护士还要预防疾病，维护健康。1.2.3护理查房的流程①主查人说明查房目的。②责任护士报告患者情况，重点说明患者现存护理问题、护理计划、采取的护理措施，要达到的护理效果及尚需解决的护理问题。③护理体检。主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问患者并

5、进行护理体检。④评价与指导。主查人依据获取的资料，如患者护理诊断、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论，做出评价。1.2.4护理查房方法①系统地观察。即通过使用视、听、嗅等感觉来取得患者的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士要观察患者的外貌、步态、精神状况、反应情况等,从中选择性地收集与患者健康问题有关的资料。②交谈。交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与患者或其家属交谈来获取护理诊断所需要的资料信息［4］。③护理体查。在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料，而与病

6、理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。④查阅记录。包括患者的病历、各种护理记录以及有关文献等。1.2.5护患沟通技巧①日常护患沟通技巧。住院期间的患者都要面对疾病的折磨，心理压力较大，尤其病情严重时,言语、行动通常过于激动。护理人员应理解、体谅并给予相应的帮助，使其正确面对疾病，配合主管医师治疗，并以温和、理解的言语去鼓励患者，增强患者战胜疾病的信心。②特殊情况下的沟通技巧。护理工作中，会遇到各种各样的患者，其表现也千差万别，因此需要护士应用沟通技巧，灵活地与患者沟通。特别是患者病情严重或处于危重状态时，与患者沟通的时间要尽量缩短。对

7、有意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。2结果通过护理查房，使患者了解自身疾病、康复等方面的相关知识，患者在心理和生理上做好充分准备，同时增进了医护患沟通，解决护理程序中出现的问题，满足患者的需求，得到患者的尊重和称赞。3小结护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果的最主要方法，也是理论指导实践、不断提高护理专业水平、促进护理质量提高的必要手段。护理查房应以患者为中心、以质量为核心、以不断提升护理服务品质，持续改进护理方法为目标。同时对此项工作进行严格检查考核，并将考核结果与经济效益挂钩，结

8、果大大降低了危重病员的护理缺陷发生率，提高了病员满意度。提高了护理队伍的综合素质及护理服务质量，对护理工作的发展起到了积极的推进作用。［参考文献］［1］张海燕.改进护理行政查房方式提高护理管理水平[J].重庆医学,200