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时间:2019-11-20
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1、OMOM胶囊内镜临床应用【摘要】目的:探讨OMOM胶囊内镜在消化道疾病诊断屮的价值及其应用效果。方法:分析行胶囊内镜检查的23例临床检查结果。结果:23例检查的的患者当中中,一共检查出有8例病变,其中包括•小肠恶性肿瘤的1例,有冋肠末段多发糜烂2例,小肠息肉2例,食道静脉曲张1例,空、回肠炎症2例,未见异常15例(为正常体检者);小肠通过时间平均为182min(85min~296min),阳性检出率34.78%。23例胶囊均自然排出体外,无并发症发生。结论:OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段,对于不明原因出现消化道出血和有小肠疾病的患者
2、具有较高的诊断价值。【关键词】OMOM胶囊内镜小肠疾病诊断【文章编号】1004-7484(2014)02-0436-01胶囊内镜检查是一种无创性诊断治疗方法,具有操作简单,耐受性好的优点。无法确诊的出现消化道出血、贫血、腹痛、腹泻、消瘦等症状的患者通过结肠镜、胃镜、全消化道顿餐检查依旧不能确诊,当怀疑是小肠疾病时,OMOM胶囊内镜的出现攻克了这一难题。OMOM胶囊消化道内镜系统(以下简称OVIOM胶囊内镜)最早是2000年由以色列Given影像公司研制并推出,这项检查目前己经在国内外广泛应用。我国第一个研究成功并应用到临床诊断的胶囊内镜,是由
3、重庆金山科技集团自主研发的。[1]我院内镜室自2006年03月引进开展了该项技术,取得了良好的临床诊断效果,现作如下报道。1临床资料我院自2006年3月以来接受的23例胶囊内镜检查者屮。男性患者17例,女性患者6例。年龄在33岁〜80岁,平均年龄则为56.5岁。且患者都曾接受过胃肠镜检查却任无法确诊的消化道出血或贫血、消瘦、肠源性的腹痛、腹泻等疾病症状。健康体检者。肠道准备:检查前两日食少渣半流质饮食,检查当日禁食。一次性口服100ml50%硫酸镁,2-3小时后服用清水4000—6000ml直至排出清水样便。2仪器与方法2.1仪器:重庆金山科
4、技公司生产的()M()M胶囊内镜、数据记录仪及影像工作站。胶囊体积为25.4mmX11mm,重量为6.0go2.2操作方法:在断电条件下,为站立患者穿戴“背心式”图像记录仪,并连接好图像记录仪与影像工作站的数据线;开启图像记录仪,取出0M0M胶囊内镜,确认胶囊性能正常。叮嘱患者用少量温开水吞服胶囊内镜,后立即平躺,即可自影像工作站中实时观察到胶囊内镜拍摄的彩色图像。进入胃体部后,可嘱患者站立。每隔15-20分钟接受一次实时观察,判断胶囊内镜于患者的所处部位。若吞服2小时后仍未能进入小肠,贝U建议患者服用胃动力药。如果明确胶囊内镜已经进入人肠或
5、胶囊电力不足,则可立即终止检查。在检查的过程中,患者应避免图像记录仪受到挤压、碰撞,远离电磁场干扰,可离开医院或者是外出活动,但注意不要剧烈运动。凭借消化道的蠕动功能将胶囊内镜不断的向前推进,使胶囊内镜将其所拍摄到的图片传输至患者身随身携带的图像记录仪,每秒捕捉图像2帧,在整个检查的过程中大约可以获取到60000余张图像数据。一般记录6H——8H,当观察图像逐渐变暗,则结束检查。关闭电源。将仪器屮图像下载至相关工作站进行处理分析。2.3结果23例患者均顺利完成胶囊内镜检查,于1天〜3天内镜胶囊排出并回收。胶囊在体内的平均滞留时间为61min(
6、25min~110min),小肠182min(85min〜296min),传输图像时间达6h〜7h。所有病例胃、十二指肠、空、回肠清洁度好,所拍摄图像清晰。3讨论由于传统内镜的局限性,往往很难到达5-7米的小肠,所以,小肠疾病一直都是消化系统疾病中临床诊断的盲区。胶囊内镜的出现填补了小肠盲区检查的空白,是一种无痛、无创、无导线、安全性好的全消化道检查新方法。⑵本组完成的23例检查者中,共检出病变8例,包括小肠占位1例(后经手术证实为恶性肿瘤),回肠末段多发糜烂2例,小肠息肉2例,食道静脉曲张1例,空、回肠炎症2例,未见异常15例(为正常体检者
7、),便是成功的例证。但是仍需严格学握内镜检查的适应症,如消化道梗阻、畸形、狭窄、穿孔或痿管;严重吞咽怵I难;妊娠;安装心脏起搏器、除颤器或其他医用电子装置的患者;胃肠道术后者;各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎者,对高分子材料过敏者,精神病患者,禁忌行此检查。另外,胶囊内镜检查也有其局限性。如影响图像质量的因素较多,肠腔内的清洁度是否达到耍求;不能体外操控,取活组织检查,完全依靠消化道自身动力作用;小肠病变的定位诊断较困难;费用较高等。随着技术的改进,期待高质量的智能胶囊内镜在临床出现,将对消化道疾病的诊断治疗产生不可估量的价值。[
8、3]参考文献:[1]蒋丹斌,单际平,唐光华等28例胶囊内镜检查临床应用分析.中华消化内镜杂志2010,8,442-443・[2]戈之铮,徐肇敏,厉有名等,胶囊内镜临
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