icu患者压疮管理中集束化护理策略的应用探析

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1、ICU患者压疮管理中集束化护理策略的应用探析【摘要】目的对应用集束化护理模式对出现压疮的ICU患者实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的74例出现压疮的TCU患者随机分为对照组和观察组，平均每组37例。采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理；采用集束化护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者压疮病情治疗效果明显优于对照组；压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间明显短于对照组；护理满意度明显高于对照组。结论应用集束化护理模式对出现压疮的ICU患者实施护理的临床效果非常明显。【关键词】集束化护理；压疮；ICU集束化的护理服务模式指的是，将护理服务工作的每个元素都经过临床

2、实践的证实，使患者的临床治疗效果显著提高［1］。木次研究对出现压疮的ICU患者实施集朿化护理的效果进行研究。现汇报研究如下。1资料和方法1.1一般资料选择2011年6月一一2013年6月我院收治的74例出现压疮的ICU患者，随机分为对照组和观察组，平均每组37例。对照组屮男性22例，女性15例；患者年龄34-81岁，平均年龄(56.3±1・5)岁；压疮出现时间1-14小时，平均发病时间(5・4±0・7)小时；观察组中男性23例，女性14例；患者年龄32-83岁，平均年龄(56.5±1.4)岁；压疮出现时间1-12小时，平均发病时间(5・6±0.8)小时。两组患者上述三项自然指标组间无显著差

3、异（P>0・05）,可以进行比较分析。1・2方法1.2.1对照组护理模式采用常规ICU护理模式对对照组患者实施护理,主要措施包括：①应用隔式充气气垫床；②定时帮助患者翻身；③保持床铺清洁，定期更换床单；④对受压局部进行按摩；⑤每个月必要营养支持。1.2.2观察组护理模式采用集束化护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①患者状态及压疮情况评估；②将病情评估结果向患者家属告知；③对评估结果和病情进行分析；④适当合理减压；⑤针对性治疗;⑥给予该类患者特殊关注［2］。1.3观察指标选择两组患者的压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间、护理满意度、压疮病情治疗效果等指标进行对比。1・

4、4治疗效果评价方法临床治愈：症状表现彻底消失，局部皮肤外观和功能恢复正常，ICU治疗方案能够顺利实施；冇效：症状表现明显好转,压疮皮肤外观和功能有显著改善，IUC治疗方案略受到影响；无效：症状表现没有任何好转，局部皮肤外观和功能没有任何改善，ICU治疗方案的实施受到严重影响［3］。1.5数据处理所得全部研究数据采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理，剂量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，并进行t检验,对计数资料进行X2检验，如果两组数据比较P值小于0.05,则认为两组对比数据Z间的差异有显著统计学意义。2结果2.1压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间对照组实施常规

5、ICU护理后(5・18±1・36)d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗(7.42±1.57)d,持续住院接受治疗(11.81±1.44)d；观察组实施集束化护理后(3.11±1.08)d压疮症状彻底消失，共计接受ICU治疗(4.98±1.26)d,持续住院接受治疗(&54±1.35)do两组患者压疮彻底消失时间、ICU治疗时间、住院治疗总时间三项指标组间差异显著(P〈0.05)。2.2压疮病情治疗效果对照组实施常规ICU护理后压疮病情控制总有效率67.5%；观察组实施集束化护理后压疮病情控制总有效率91.9%。两组该项观察指标组间差异显著(P〈0.05),见表1。2.3护理服务满意度对照

6、组中有29例患者对常规TCU护理服务模式满意，满意度为78.3%；观察组中有36例患者对集朿化护理服务模式满意，满意度为97.3%0两组该项观察指标组间差异显著(P〈0・05)。3体会ICU患者的病情程度通常比较严重，其肢体长期处于•种被动的体位,出现压疮的可能性较大，给临床护理服务工作带来不小的困难。因为诸多的临床综合性因素都会直接导致ICU患者的出现压疮的可能性高于普通病房患者，所以采取积极有效的措施预防压疮的出现，并对出现压疮的患者实施周到的护理服务显得非常有意义。集束化护理的方法是一种根据循证医学指南的相关要求，并结合医疗单位的实际情况，将患者疾病的治疗方法与压疮的护理联合在一起，

7、逐步实现疾病有效的治疗的护理服务方式，该项护理模式可以充分保证临床护理服务工作的科学性和实效性，避免出现各类风险事件［4］。参考文献[1]张允，陈建芬，黄晔，等•集束干预策略防治ICU压疮高危患者压疮的效果[J]・中华现代护理杂志，2011,17(52)：5885-5886.[2]宁月敏•循证护理在ICU患者压疮护理屮的临床观察[J]・按摩与康复医学(中旬刊),2012,15(11)：203-204.[3]姜丽萍，蔡福满