集束化护理策略在icu患者压疮管理中的应用吴丽

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1、集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用吴丽吴丽刘佳(宁夏石嘴山第二人民医院重症医学科宁夏石嘴山753000)【摘要】目的：分析探究集束化护理策略在ICU患者压疮中的应用效果。方法：选取我院于2013年9月至2015年9月所诊治的78例ICU患者作为研究对象，并将其随机均分成实验组和对照组，每组患者39人。对照组采取常规的护理策略，实验组采取集束化护理策略。通过观察两组患者的压疮人数、压疮的发牛时间及压疮程度，来判断集束化护理策略的临床效果。结果：实验组的压疮人数少，压疮的发牛时间短，R压疮程度轻，明显好于

2、对照组。结论：集束化护理策略值得向广大ICU患者推广使用。【关键词】集束化护理；ICU患者；压疮管理；应用【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)16-0181-01在护理ICU患者时，压疮护理是一项非常重要的内容，医院应尽可能的使患者少出现压疮现象［1］。为此，改良护理策略就是一个很好的方法。本文选取2013年9月至2015年9月期间，来我院接受治疗的ICU患者作为研究对象，探讨应用集束化护理策略对于压疮管理的使用效果。具体研究成果如下。1•一般资料和方法1.1一般资

3、料选取我院在2013年9月至2015年9月所治疗的78例ICU患者，作为研究对象，将其平均分成对照组和实验组。对照组患者的压疮评分在(7〜16)分之间,平均压疮评分是(12.13±0.58)分；男24例,女15例；年龄在42〜88岁之间，平均年龄是(66.53±8.64)岁;其中，心血管疾病的患者有27例，严重肺病患者5例，其他类疾病患者7例。实验组患者的压疮评分在(8〜16)分之间，平均压疮评分是(11.83±0.95)分;男27例，女12例;年龄在41〜90岁之间

4、，平均年龄是(67.87±9.25)岁；其中，心血管疾病的患者有23例，严重肺病患者8例，其他类疾病患者8例。两组患者都被确诊为ICU患者，口两组患者的统计资料无明显的差异，P>0.05,统计学无意义。1.2方法对照组：医院对患者采取常规的护理策略，比如，定时给患者翻身，强化营养支持，注意观察患者的皮肤变化等。实验组：采用集束化护理策略。首先，对患者进行压疮评分。通过检查患者的活动情况、意识状态、年龄、皮肤、营养和大小便失禁，进行评估：18分以上表示有风险，每5天评估一次；13-18分之间

5、表示高风险，每3天评估一次；13分之下，表示极高风险，每天评估一次。其次，针对评估的分值，进行分析。不同疾病的患者，引发压疮的因素是不相同的。最后，采取适当的处理措施。比如，定期帮助患者清理皮肤，使患者的皮肤保持干爽、清洁，减少压疮发生的概率等。1.3压疮分期标准I期：皮肤的局部组织出现压疮症状，表现为局部红斑或苍白色。II期：皮肤岀现水疱，部分皮肤的真皮脱落。III期：部分皮肤破损，且呈现出坑洼状，但肌肉、骨骼尚未露岀。IV期：患者的肌肉、骨骼暴露在外，并伴有组织脫落的症状。1.4统计学方法本组实验数据采用

6、SPSS20.0进行数据处理，患者的计数资料采用χ2检验,组间差异明显，P<0.05,具有统计学意义。2.结果对照组：患者的压疮人数有13人；患者压疮的发生时间为(9.1±1.58)天；患者的压疮程度是，I期5例，II期3例，III期2例，IV期3例。实验组：患者的压疮人数有4人；患者压疮的发生吋间为(4.12±0.38)天；患者的压疮程度是，I期2例，II期1例，III期1例，IV期0例。3•讨论压疮，在医学上又称之为褥疮，一般在患者的骨骼突起部分较容易出现⑵。由于

7、局部皮肤组织长期承受压力，血液循环受阻，再加上骨骼突起处皮肤经常受到摩擦作用，所以容易出现水疱、坏疽等不良现象。在其发病的初期，皮肤的颜色变化非常明显，触摸皮肤，患者能感受到触痛或者麻木感。随着病情的深入发展，皮肤的颜色会加深，并逐渐出现糜烂、溃疡的症状，部分压疮严重的患者,其压疮部位会散发出臭味。通过研究可以发现，出现压疮的主要原因有以下几个方面。第一，局部组织长期承受身体的压力。由于ICU患者活动不方便，大部分时间躺卧在床上，因此，背部的皮肤组织，特别是骨骼突起处，长时间的承受身体的垂直压力、摩擦力。第二

8、，患者的皮肤血液循环能力下降。ICU患者由于身体的免疫能力下降，皮肤组织的免疫能力、血液循环也呈现下降的趋势，在皮肤受到潮湿环境影响的情况下，患者就非常容易出现压疮的情形。此外，部分患者由于营养跟不上，也会加重局部皮肤组织血液不循环的症状［3］。通过本次实验研究，可以得知，在对照组患者中，压疮人数为13人，发生压疮的概率为33.33%；患者压疮的发生时间平均为十天左右；13例压疮患者的疾病严重程度各