26077名农村妇女生殖健康检查结果及分析

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1、26077名农村妇女生殖健康检查结果及分析26077名农村妇女生殖健康检查结果及分析摘要目的：了解凉州区农村妇女生殖道感染情况及其影响因素。方法：对凉州区12个乡镇35〜59岁农村妇女,通过统一的知识问卷，专职医生做妇科检查及宫颈巴氏检查，对巴氏IIB及以上者行阴道镜、宫颈组织病理诊断进一步检查确诊。统一诊断标准，检查后进行统计汇总和分析。结果：共检查26077人，检出患妇科疾病妇女14966例，患病率57.39%。结论：应加大生殖健康保健知识的宣传力度和普查范围，持续开展卫生健康教育活动，改变不良的卫生习惯，提高妇女自我防病意识和能力。

2、关键词农村妇女生殖健康健康教育生殖健康是人类健康的核心，按照国际人口与发展大会《行动纲领》提出的第一个生殖健康行动“所有国家应尽早，且不迟于2015年通过初级保健系统致力于使各个年龄段的所有人获得生殖健康”，我区依靠开展宫颈癌检查项目，对12个乡镇35〜59岁农村妇女进行生殖健康知识问卷调查和妇科检查，有26077名农村妇女接受检查，知识知晓12595人，知识知晓率48.3%；生殖道正常者11111人,异常者14966例，发病率57.39%,现将检查情况报告如下。资料与方法资料：本文数据取自2010年5~12月凉州区12个乡镇开展宫颈癌检

3、查项目屮知识知晓情况和妇科检查、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查、宫颈病理检查的统计报表。方法：由参加省级培训的区妇幼保健院妇科、检验师资培训项目检查乡镇的妇幼医师、检验师各1周。生殖健康知识问卷采用《农村妇女“两癌”检查项目》宫颈癌防治知识问卷。外阴部检查以视、触诊为主；阴道窥器检查观察阴道壁及宫颈的形状结构、黏膜颜色，阴道分泌物性状；取阴道侧壁上1/3处分泌物做阴道分泌物湿片显微镜检查，检查有无滴虫、假菌丝或芽生抱子、线索细胞及清洁度；取阴道侧壁上1/3处及宫颈分泌物做阴道、宫颈分泌物涂片革兰染色显微镜检查，检查线索细胞、加徳纳菌、厌氧菌

4、、假菌丝或芽生鞄子、乳杆菌等；宫颈脱落细胞检查采用巴氏染色法。巴氏染色结果可疑或异常病例，免费做阴道镜检查，阴道镜检查可疑或异常病例免费做宫颈组织病理诊断。结果知识问卷调查情况：知识问卷调查人数26077,知识知晓($70%正确)12595人，知晓率48.3%；部分知晓($40%〜V70%)12792人，部分知晓率49.1%；不知晓(<40%)690人,不知晓率2.6%。生殖道健康情况：生殖道检查人数26077人，正常例数11111人，异常例数14966人，异常人群生殖道感染按疾病种类分类。讨论健康教育情况：从知识问卷调查来看，知晓率达4

5、8.3%,在问卷调查前，我们已通过电视、讲座、逐级发放宫颈癌宣传资料和妇女病防治知识彩页，知识问卷也较简单，说明受检妇女宫颈癌和妇女病防治知识缺乏。目前，在区-乡-村三级妇幼保健网健康教育中，以孕产妇和学龄前儿童保健健康教育知识为主要内容，对育龄妇女生殖健康知识教育较少，大部分乡镇无资金支持未开展妇女病普查，对本乡镇存在的生殖健康状况不清楚，不能开展有针对性的妇女病防治知识教育，发放的宣传材料对育龄妇女无吸引力，致使妇女自我防病意识和能力较低。健康状况：从检查结果看，疾病检出率从高到低依次为阴道炎、宫颈炎、宫颈癌。阴道炎主要是细菌性阴道病

6、，细菌性阴道病占检查对象的33.06%,居首位，细菌性阴道病为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。它是以阴道加徳纳菌、厌氧革兰阴性菌增多和乳酸杆菌明显减少、阴道酸碱度改变为主要变化特点的疾病o常常发生在体内性激素水平的改变如n经期前后、妊娠期、服用避孕药、广谱抗生素、免疫抑制剂应用者。外阴道假丝或2种以上疾病。阴道炎的发生原因可能与农村妇女不太注意个人外阴清洁卫生有关；慢性宫颈炎为22.53%,主要是宫颈糜烂，宫颈糜烂多因分娩、流产、手术损伤等，引起细菌侵入，与宫颈癌的发生率密切相关。酵母菌病、滴虫性阴道炎分

7、别是第三、U!位。有部分妇女1人患2种健康意识及卫生习惯：在检查屮部分妇女外阴有粪便等不洁物,经询问无清洗外阴习惯，不知便后从前向后擦拭，内裤洗后不在阳光下暴晒，这些不良的卫生习惯与妇科病的发生有密切关系；部分妇女文化水平较低，受过去一些农村旧观念、旧习俗的影响，缺乏自我保健的意识，即使出现阴道分泌物不正常也不检查不治疗。特别是＞50岁的妇女，村医上门动员儿次都不参加检查，健康意识非常淡薄。健康干预：通过我们项目工作的顺利实施，说明妇女生殖健康检查是一项群众性工作，需要组织专门队伍，由专业人员和基层人员结合，逐级培训到位，资金保证，并得到

8、政府、卫生局、妇联等相关部门积极配合才能同步顺利完成。此次检查结果可以看出，控制生殖道感染是防治妇女病的重点，应加大半殖健康保健知识的宣传力度和普查范围，持续开展卫生健康教育活动，改变不良的卫